患者さんからの相談：パートナー（女性.78歳）は1984年から糖尿病を患い.ノボカイン錠2mg（1錠を1日3回）とインスリン注射（朝20本.夜10本）を服用しています。 2009年2月から毎晩額に汗をかくようになり.漢方治療後に煎じ薬を服用したが.服用後.服用前より汗をかき.2週間服用すると汗が多くなり.服用を中止した。 しかし.最近は額だけでなく.体にも汗をかくようになりました。 どのように扱えばいいのでしょうか？ チャン・ミン監督からの回答：こんにちは。 お便りから.発汗の原因を特定する必要があり.原因がわかれば問題は解決するのです。 まず考えるべきは.パートナーが低血糖症や低血糖反応に陥っているかどうかです。 糖尿病患者が血糖降下剤を使用する際に.パニック.手の震え.空腹感.冷や汗などの症状があり.血糖値が3.9mmol/L以下になれば.それは低血糖です。また.投薬中に血糖値が20～30mmol/Lから短時間で5～6mmol/Lに急激に下がれば.血糖値は3.9mmol/L以下にならないものの.パニック.手の震え.空腹感.冷や汗などの症状が出ます。 これが低血糖反応です。 高齢者は低血糖への対応力が弱く.低血糖が長く続き.発見と改善が間に合わなければ.体の重要な臓器の機能障害を起こしやすく.死に至ることもあり.大変危険です。 一般に高齢者では.副作用が比較的少なく.作用時間が短く.体内から容易にかつ速やかに排出される血糖降下剤を使用することで.低血糖の発生を抑え.たとえ発生しても重篤化しないようにする必要があります。 手紙から.パートナーが使っている血糖降下剤は合理的でなく.低血糖になりやすいので.薬の処方を調整したほうがいいということがわかります。 低血糖が改善されれば.発汗も改善されます。 薬を調整しても低血糖がなくなり.なおかつ汗をよくかく場合は.汗腺の自律神経障害と考えられます。 発汗性自律神経障害は.糖尿病の慢性合併症の一つで.過度の発汗.ほとんど発汗しない.半発汗.無発汗が多く.時に発熱やパニックを伴い.低血糖と臨床的に区別される。 西洋医学では主に血糖値のコントロールや神経の栄養補給を行いますが.満足に症状が改善されませんが.漢方薬はその点.独自の効能を持っています。 汗の種類には.陰虚火旺.心血虚.陰魏の不調和.肺魏の統合不足などがありますが.症状を正しく把握し.正しい薬を使用すれば.汗を止める効果は非常に明らかです。 漢方薬を飲んで.パートナーの発汗がより顕著になった場合は.病院での治療をお勧めします。 また.糖尿病以外の発汗の原因を除外するために.甲状腺機能検査を行うこともできます。