腹腔鏡下虫垂切除術を選択する理由

  虫垂炎は非常に一般的な外科疾患であり.開腹虫垂切除術は急性虫垂炎の治療法として古典的で確立された方法である。 切開部分が4~6cmしかなく.手術の侵襲が少ないので.腹腔鏡手術は必要ないのではと思われる方もいらっしゃると思います。  腹腔鏡下虫垂切除術は.診断と治療の両方の機能を備えている。臨床医学の現場では.診断名不明の右下腹部痛の患者(特に若い女性患者)を前に.医師が積極的に外科的治療を行うかどうか迷うことがある。 腹腔鏡は小切開に制限されず.腹腔内を十分に探索でき.腹腔内の複合病変を発見し.複合手術を完遂できる。腹腔鏡下で虫垂を発見しやすく.手術中に直視下で探索できるため.虫垂炎の誤診率.誤切開率を低下させることができる。  2.合併症が少なく.術後の回復が早い:術者の手は体外で操作し.体内に入らない。体内に入るのは.小さく細かい手術器具のみで.開腹手術器具を引っ張ることを避け.腹腔内の臓器の漿膜層の損傷を減らし.腸の癒着や腸閉塞の発生を抑えることができます。 術後検体は.穿刺シースチューブまたは検体バッグで切開組織に接触することなく取り出されるため.切開部の汚染を避け.開腹盲腸術後の一般的で厄介な切開部感染症を軽減することができます。 入院期間は短く.通常術後2~3日で.1週間後には通常の生活や仕事が再開できます。  3.腹壁の美容効果:従来の虫垂切除術では.肥満の患者さんや虫垂を見つけるのが困難な患者さんの場合.手術を完了するために切開部を延長する必要があり.術後に腹壁に永久的な傷跡を残すことがよくあります。 腹腔鏡手術では.腹壁に5~10mmの穴を3つ開けるだけで.散在して隠れるため.治癒後の審美性に影響することはありません。トロカール(突き刺し)はうまく配置されており.3点止めで刺しても見えません。  腹腔鏡下虫垂切除術はどのような患者さんに適していますか?  1.急性虫垂炎が主な適応症で.虫垂の頭や体の単純性.化膿性.壊疽性の虫垂炎が含まれます。  2.右下腹部に急性虫垂炎が疑われ.特に閉経前の女性では.他の疾患を除外する必要がある。  3.慢性虫垂炎と慢性右下腹部痛の患者さん。