I. 生活上の注意点
1.手術の翌日から飲食ができ.翌日から地上を歩くことができ.4~6日目には退院することができます。 栄養価が高く.消化の良いものを与える。
2.術後1ヶ月間は.消化の良いものを食べ.食事衛生に注意し.過食や飲酒・喫煙を禁止することが望ましいです。 頭蓋内圧の上昇につながる可能性のある便秘を避ける。
3.術後1ヶ月は安静にして.激しい運動は避け.2ヶ月は性交を控え.3ヶ月は妊娠を控えることをお勧めします。
4.術後は静かな環境で休養し.あまり多くの人との接触や精神労働を避ける。
II.医師に連絡する必要がある状態
1.鼻汁:手術後約1ヶ月.鼻づまりや鼻腔から常に血の混じった分泌物がある場合.鼻腔に点鼻薬を入れて炎症を抑えることができます。1週間後.耳鼻科で1~2回鼻汁をきれいにする。
2.鼻出血:術後.鼻腔に詰めたガーゼを取り除いた後.数日後に個々が現れ.一時的に鼻腔に綿球を詰めることで軽いケースを見ることができます。 重症の場合は.血管造影が必要です。
3.頭痛:鼻粘膜の浮腫や蝶副鼻腔の炎症など.様々な要因によって引き起こされる可能性があり.重い場合は鎮痛剤を服用することができます。
4.下垂体機能低下症:発熱.全身脱力感.頭痛.吐き気.嘔吐.飲食の不摂生などの症状が現れる。 血中コルチゾールと甲状腺ホルモンを見直し.必要ならプレドニゾンと甲状腺ホルモン治療。
5.低ナトリウム血症:通常.術後4~8日目に発症し.低体温.脱力感.頭痛.吐き気.嘔吐.重症の場合は精神状態の悪化として表れる。 血液検査でナトリウムと塩化物が少ないかどうかを調べる。 水分を与え.水分摂取を制限する。
6.脳脊髄液鼻漏:透明な鼻汁で.頭を下げると悪化し.頭痛を伴い.発熱を伴うこともある。 くしゃみ.鼻をかまないようにする。 必要な場合は手術。
7.尿崩症:水をたくさん飲んで.たくさん排尿する。4000ml/日。 水分摂取をコントロールし.水分消費量と尿量を記録する。3-5日後には.ほとんどが改善される。 オレンジジュースと薄い塩水を多めに飲むとよいでしょう。 必要に応じて.散瞳薬またはジヒドロコドンを使用する。
8.視力低下:血管攣縮や出血によるもの。
III.術後の定期的なレビュー。
術前にホルモン値が高い人は.術後に再検査を受ける必要があります。
頭部のMRIは.微小腺腫の手術後1年後に再検査する必要があります。
腺腫(1~2cm)は.術後6~12ヶ月で見直す必要があります。
2cm以上の大きな腺腫の場合.術後3~6ヶ月。
3cm以上の巨大腺腫や侵攻性の海綿状静脈洞腺腫は.術後すぐにMRIで確認し.次の治療法を決定する必要があります。
手術中に腫瘍腔内に止血材を入れると.術後のレビューMRIで必然的に異常陰影が現れ.放射線科医が残存腫瘍として報告することが多いので.患者や家族が混乱したり心配したりする必要はないでしょう。