近年.胃カメラや大腸カメラの普及に伴い.胃カメラや大腸カメラを選択する人が増えています。特に.生活のスピードが加速し.仕事に追われ.生活が不規則な若者が多い昨今.腹痛.膨満感.酸逆流などの腹部不快感がある場合が多いです。 胃カメラを通じて.様々な胃の病気を発見できるため.腹痛の原因を明らかにするために通常の病院へ行き.胃カメラ検査を受けることは正しいことだと思います。 もちろんほとんどの方の胃カメラの結果は.表層性胃炎.あるいは逆流性食道炎.表層性びらん性胃炎などですが.これらは基本的に大きな問題ではなく.生活習慣の改善.規則正しい食事.消化の良い軽い食事.オメプラゾールなどの酸抑制剤の補充で徐々に改善されていきます。 しかし.患者さんによっては.胃カメラで胃壁の粘膜下層に小さな隆起性病変を認め.さらに超音波内視鏡で消化管間葉系腫瘍を発見することがあり.深刻に受け止める必要があります。 では.消化管間葉系腫瘍とはどのような腫瘍なのでしょうか。 消化管間質腫瘍（GIST）は.消化管に発生する間葉系腫瘍の中で最も多く.胃と小腸に発生することが多い腫瘍です。 GISTの発症は.乳幼児や小児を含め.年齢に関係なく起こり得ます。 大型の消化管間葉系腫瘍は悪性度が高く.転移・拡散しやすいため.迅速な治療が必要です。 小消化管間葉系腫瘍とは何ですか？ 現在では.直径1cm未満のGISTを「マイクロGIST」.直径2cm未満のGISTを「スモールGIST」と総称しているのが専門家のコンセンサスです。 本疾患の診断は.主に胃カメラ.大腸カメラ.超音波内視鏡検査により行われ.外毛根性硬膜外増殖が特徴的である。 現在の研究では.小消化管間葉系腫瘍の大部分は良性で.自己限定的に増殖し.一般に臨床的な不快感はないとされているが.少数の小消化管間葉系腫瘍は悪性の増殖特性も有しており.これらの腫瘍は超音波内視鏡検査（EUS）で一般に.不整脈.嚢胞性腔.潰瘍.強いエコー.不均質性などを示すことに注意すべきであろう。 十二指腸や小腸に発生する小消化管間葉系腫瘍は.胃に発生する小消化管間葉系腫瘍に比べて.出血や穿孔を起こしやすいとされています。 したがって.臨床症状のない小消化管間葉系腫瘍で.不整脈の境界.嚢胞性空洞.潰瘍.強いエコー源性.不均一性などの高リスクのEUS特徴がある場合は.臨床観察のために放置してもよいが.6-12ヶ月ごとに超音波内視鏡検査を繰り返す必要がある。 また.十二指腸や小腸に発生する小型の消化管間葉系腫瘍に対しては.積極的な外科的アプローチがとられています。 内視鏡診療が盛んな病院では内視鏡的切除が可能ですが.腫瘍の破裂や転移を避ける必要があります。 現在.腹腔鏡手術による切除が増加しており.開腹手術に比べて外傷が少なく.回復が早いという利点があります。 胃の病気は小さいものですが.病気を避けず.慌てず.怖がらず.積極的に治療しましょう。