ネフローゼ症候群はどのように診断されるのですか?

  1.ネフローゼ症候群の診断基準:①尿蛋白3.5g/日以上 ②血漿アルブミン30g/L未満 ③浮腫 ④血中脂質の上昇。  このうち.診断に必要なのは.(1)(2)である。  2.ネフローゼ症候群の診断手順:(1)ネフローゼ症候群の診断の確認。 尿蛋白のある患者さんでは.まずネフローゼ症候群かどうかを判断します。24時間尿蛋白の定量.血漿アルブミン.血中脂質のチェックが可能です。  (2)ネフローゼ症候群の原因を究明する。 原発性ネフローゼ症候群と診断するためには.二次的原因や遺伝性疾患を除外する必要があり.可能であれば腎生検を行って病理診断を明確にする必要があります。 二次性腎症では.紫斑病性腎炎.ループス腎炎.B型肝炎関連腎炎.糖尿病性腎症.腎アミロイドーシス.脊髄髄膜炎性腎症を主に除外する(3)合併症の有無を判断する。 ネフローゼ症候群の主な合併症は.感染症.血栓症.塞栓症.急性腎不全.蛋白・脂質代謝異常などです。  3.ネフローゼ症候群の病型には.顕微鏡的病変性腎症.チラコイド増殖性糸球体腎炎.チラコイド毛細血管性糸球体腎炎.膜性腎症.巣状糸球体硬化症があります。 顕微鏡的腎症は.幼児および青年に多く.自己寛解と急性腎不全の再発を特徴とし.ホルモン療法に感受性があるが.ホルモン療法は疾患の自然経過を変えることはなく.再発を予防することはできない。 糸球体腎炎のタイプは.中国で統計的に最も多い原発性糸球体疾患の病型であり.このタイプの患者は.中国では上気道感染の先行歴を持つことが多く.約70%から90%に血尿が見られ.多くは顕微鏡的血尿であることが多い。  このタイプは.血尿を伴うネフローゼ症候群.高血圧.腎機能障害を特徴とし.原発性糸球体疾患に血清補体異常を伴う唯一の慢性腎炎である。 膜性腎症は.主に成人に発症し.ネフローゼ症候群を特徴とし.特発性膜性腎症と.感染症の既往がなく緩徐に発症し静脈血栓塞栓症を合併しやすい続発性膜性腎症に分けられる。 局所性糸球体硬化症は.小児や青年を中心にあらゆる年齢層で発症する可能性があり.このタイプには有効な治療法はありません。