ネフローゼ症候群の患者さんでは.消化管粘膜の浮腫や腹水が見られることが多く.消化吸収に影響があるのでは? 消化の良い.軽い半流動食が望ましいです。 1980年代後半以前は.低蛋白血症とそれに伴う合併症を緩和するために.高蛋白食(1.2〜1.5g/kg/d)が提唱された。 しかし.動物実験やヒトの腎症の観察から.肝臓での胆汁合成を増加させ.尿中タンパク排泄量を増加させた高タンパク食は.低タンパク血症の改善に寄与せず.むしろ糸球体毛細血管の過灌流.高血圧.過灌流を起こし.糸球体の非炎症性硬化を促進することが確認されました? タンパク質の摂取制限は.慢性腎不全の進行を遅らせる可能性があります。 そのため.現在では1日に体重1kgあたり0.7〜1.0gの良質なタンパク質の食事が提唱されています。 本疾患の患者はほとんど高脂血症であり.動物性脂肪の摂取を制限し.食事で豊富な多価不飽和脂肪酸(魚油など)や植物油(大豆油.菜種油.ごま油)を補給し.高脂血症患者ではナトリウム摂取を制限し.食塩摂取を1日2g未満とし.適宜.微量元素を補給すること。 1.一般的なネフローゼ症候群の食事療法 1.ナトリウムの摂取:浮腫がある場合は.浮腫を悪化させないために減塩食を導入し.一般的には1日2g以下の塩分が適切とされています。 2.タンパク質の摂取:ネフローゼ症候群では.尿から多量の血漿タンパクが排泄され.低タンパク血症による血漿コロイド浸透圧の低下でタンパク栄養失調状態となり.頑固な浮腫が生じ.排除しにくく.体の抵抗力も低下しているため。 しかし.高タンパク食は腎血流量と糸球体濾過量を増加させ.糸球体毛細血管に高い圧力をかけることになる。 慢性腎不全に関しては.低蛋白食(0.65g/kg*d)が推奨される)。 3.脂肪の摂取:ネフローゼ症候群の患者は高脂血症であることが多く.動脈硬化や糸球体の損傷.硬化などを引き起こす可能性があります。したがって.コレステロールや動物の内臓.脂肪肉.特定の魚介類など脂肪の多い食品の摂取を制限する必要があります。 4.微量元素の補給:ネフローゼ症候群の患者では糸球体基底膜の透過性が増加するため.尿中の大量のタンパク質を喪失するだけではなく.タンパク結合性特定の物質が喪失します。 体内のカルシウム.マグネシウム.亜鉛.鉄などの不足分は.通常.ビタミンや微量元素を豊富に含む野菜.果物.穀物などを食べて適切に補う必要があります。 2.ネフローゼ症候群蛋白質陰性化.むくみなし患者の食事 1.主食摂取:肉まん.ご飯.その他普通の食事摂取。 2.ナトリウム摂取量:通常の味または軽い食事によると。 3.良質なタンパク質の摂取:1,0~1,2g/(体重kg.1日あたり)によると.1日あたり卵白1個/赤身肉1テール/牛乳半カップが必要です。 4.よく食べる野菜:豆腐.キャベツ.ねぎ(味付け).ケール.ぜんまい.ひじき.カボチャ.フェヌグリーク.緑豆もやし.紅心芋.金時豆.ひょうたん.いんげん.ヘチマ.なす.キャベツ.玉ねぎ.冬瓜.南瓜.コートレット.胡瓜.チャード.大根.苦菜.豆鼓.唐辛子(味付け).里芋.レンコン.人参.コロッケ.ガーリックイエロ.ガーリックモスク.セロリー.ニラ レタス.カリフラワー.トマト.ピーマン.もやし.レタス.菜の花.山芋.レンコン.カボチャ.にんにく(味付け).しょうが.アルファルファ.ゴーヤ.ほうれん草.雪赤.干しきん.銀のき.ケーパー.ジャガイモ.5.避けるもの:生臭い辛い.フライ.海魚.海蟹などの水産物.唐辛子.ガーリック.生玉葱.コリアン.犬の肉.3.ネフローゼ症候群.多量のタンパク尿.むくみ患者の食事 1.主食摂取:肉まんとご飯.など。 2.ナトリウムの摂取:血中ナトリウムは正常だが浮腫が多い.3.血中カリウムが高い(5.0<5.5mmol/L)患者は.カリウム含有量の少ない野菜.例えば豆腐.キャベツ.ネギ(味付け).ケール.シイタケ.湯通し.カボチャ.フェヌグリーク.緑豆もやし.紅心芋.インゲン.ゴマ.へちま.ナス.キャベツ.玉葱.冬瓜等を多く食べることで.カリウムの摂取が少なくなります。 キャベツ.玉ねぎ.冬カボチャ.かぼちゃ.ズッキーニ.キュウリ 4.電解質が正常な患者(血中カリウムの正常値3,5-5,4mmol/L)は.上記の野菜をすべて摂取することができます。 5.避けるべきもの:生臭いもの.辛いもの.揚げ物.海魚.海蟹などの水産物.唐辛子.にんにく.生玉ねぎ.コリアンダー.犬肉など。