腎臓と血圧の相互作用 高血圧は高血圧性腎症を引き起こしますから.腎臓が高血圧の影響を受けやすい臓器であることは明らかです。 腎臓は血流が豊富で血圧との関係が非常に深いので.改めて両者の関係を説明したい。 高血圧患者の約8割は「本態性高血圧」で.そのうち3～4割は食塩摂取量を減らすことでコントロールできる「食塩感受性高血圧」です。 血液中の塩分量が増えると.細胞内の水分が血液に流れ込み.血液量が増えて血圧が上昇し.血液量が増えて血圧が上昇した分.腎臓から大量の塩分が排泄され.体液が減少して血圧が下がる。 逆に血液中の塩分が減って血圧が下がると.腎臓は相対的に塩分の排泄量を減らして血液量を増やし.血圧が上がるようにする。 このように.腎臓は血圧を調整するという重要な働きをしている。 したがって.高血圧の状態は腎臓の負担を増やし.腎機能を低下させることになる。 一方.何らかの原因で腎臓の機能が低下すると.血圧異常も起こります。 このような高血圧を「腎性高血圧」といいます。 腎性高血圧は.長期の腎臓病や腎機能の低下によって起こります。 次の章では.その治療法について説明します。 腎臓病による腎性高血圧は.大きく2つに分けられます。 一つは急性糸球体腎炎と慢性糸球体腎炎による腎性高血圧です。 これは糸球体の濾過能力が低下して塩分を濾過する機能が低下し.塩分や水分が体内に蓄積して高血圧になると考えられています。 したがって.病態や治療法は食塩感受性高血圧と同様である。 もう一つの腎性高血圧は「腎血管性高血圧」と呼ばれ.腎動脈の狭窄により腎臓内の血流（灌流）が低下することで起こる。 血流不足の状況を改善するために.腎臓は血圧を上昇させるレニンを大量に分泌するため.腎臓への血液供給を確保するために血圧が上昇します。 腎臓病による高血圧のメカニズム 腎臓病による高血圧には2つのタイプがある
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