冠動脈バイパス術後は.術前の冠動脈疾患や機能状態.体調などによって異なりますが.心臓の機能.全身状態ともに徐々に回復していく過程があります。 この間.いくつかの注意事項を守っていただくことで.手術が満足のいく結果になるよう.一日も早く回復することができます。 1.食事：冠動脈バイパス手術後の回復期には.通常.術後の迅速な回復を促進するために.カロリー.タンパク質.ビタミンの摂取量を増やすことが必要です。 しかし.この時期以降.高脂血症の食事管理は.冠動脈疾患の患者さんにとって長期的な課題となっています。 なぜなら.冠動脈バイパス手術は.冠動脈の閉塞による心筋虚血を治療するだけで.冠動脈疾患の原因を治療するわけではないからです。 したがって.食事の面では.高脂血症のコントロールに注意することが.冠動脈や術後の再閉塞を予防し.遅らせるための最も重要な対策の一つである。 2.運動：最初は.部屋や家の中を何かにつかまりながら歩くとよいでしょう。 血行を良くし.筋力や骨格を強化する効果的な運動法です。 無理のないスピードとペースでウォーキングを始めてください。 その後.徐々にペースを上げていく。 心拍数と呼吸数を増加させるには.1日3回.毎回5分間歩くことができます。快適な歩行から始めて.徐々にあなたが許容できるものに散歩の時間と距離を増加させ.1日にいくつかのより多くの散歩は.1つの長い散歩よりも有益です.毎日の散歩に付着して徐々にそれを許容できる限り.あなたはゆっくりと動きと運動の間に.小さな丘の上に.階段を上がることができます 運動やエクササイズ中.胸の痛みを感じたらすぐに中止し.息切れや喘息.疲労感を感じたらすぐに中止し.これらの症状がなくなれば.ゆっくりとしたペースで活動を続け.日に日に増やしていけばよいでしょう。 体力が完全に回復するまで.疲労は避けられません。 活動中に心臓の鼓動を強く感じることがありますが.これは正常なことで.心拍の規則が特に速くない限り.心配する必要はありません。 まれに.突然心臓が動かなくなったり.鼓動が早くなったり.軽いめまいや脱力感.不整脈を感じる人がいます。 これらの症状が出た場合は.医師に相談してください。ここでは.おすすめのトレーニングを紹介します。 最初の1週間（week1）：1日5分程度のウォーキングを2回。 2週目（2週目）：1日10分程度のウォーキングを2回。 3週目（3週目）：1日20分のウォーキングを2回。 4週目（4週目）：これを1日1キロの歩行に増やすこと。 冬場や夏の暑い時期には.屋外で歩くことができない場合もあります。その場合は.屋内用の自転車やエクササイズマシンをレンタルしたり購入したりして.1日2回.1回30分程度の運動をすれば.屋外での運動の代わりになりますし.ジョガー（エクササイズマシン）でゆっくり歩いても大丈夫です。 3.仕事：仕事の回復は.術後の気力・体力の回復によります。 例えば.投資.財政.仕事.家族などに関する大きな決断は.なるべく避けてください（少なくとも術後1ヶ月は）。 手術で入院し.体力を消耗して泣きそうになることは誰にでもあることで.悪い日と良い日が必ず共存していることが想像できます。我慢すれば.精神的にも肉体的にも徐々に回復します。退院して4週間から6週間経ったら.仕事復帰について医師と相談してください これらの要素は.一人ひとりの状況.身体能力.作業時間や強度が異なるため.すべて考慮する必要があります。 4.家事：仕事：術後2週間頃.体調が回復してきたら.家事を始めてもよいでしょう。 最初は.ほこりの除去.花や植物の管理.食事の支度などの軽い家事に従事しますが.床掃除.子供の運搬.家具の移動.スポーツ参加など体力を多く必要とする活動は後日に延期してください。 5.術後経過観察：退院後.担当医に経過観察の予約を取ります。 自宅で休んでいる間に何か不快なことや問題があれば.遠慮なくお近くの病院または手術を受けた病院にできるだけ早く連絡してください。 原則として.手術後3～6ヶ月に1回.または地元の病院が詳しい場合は地元で.手術が終了した病院では全面的な見直しを行う必要があります。 6.傷の保護と治療：手術後の数週間は.通常.傷に様々な程度の痛みと.時には局所的な赤みが生じますが.通常.一定期間後に.時には数週間かけて消えます。 しかし.より強い痛み.赤みや腫れ.傷口からの分泌物がある場合は.できるだけ早く医療機関を受診することが重要です。 冠動脈バイパス移植術を受けた患者さんは通常.脚を切開しますが.脚の不快感や腫れを軽減するために.安静時や座っているときに下肢を高くすることが有効です。 胸や足（下肢）の傷口に違和感がある場合は.局所の熱を15～20分程度加え.必要に応じて医師の指導のもと.痛み止めを内服してください。 体温の変化.感染症.長時間同じ姿勢でいることなど.全身の不快感や痛みを引き起こす要因もあります。 傷口の痛みがある場合は.肩を前にすくめるようにすると痛みが軽減されます。 手術後の正しい姿勢としては.体を起こした状態や座った状態で.両肩を少し後ろに下げて.胸をできるだけ高く上げるようにします。 この回復期に正しい姿勢を保てないと.まっすぐ立ったときに胸が締め付けられるような感覚を覚えることがあります。 ガーゼは一時的なもので.抜糸後3日目には外してください。 抜糸後1週間ほどは.傷の治りがよければ.きれいな水と石鹸で洗ってもかまいません。 傷が治るまでは.水泳や投てきスポーツをしないでください。 7.訪問.接待：帰宅後の数週間は.騒音.怪我をした人との接触.風邪.喉の痛み.その他の感染の兆候を避けるようにしてください。 風邪を引いて退院し.局部の傷の痛みを悪化させるような場合は.医師の許可がない限り.完全に回復するまでは寝室に人が来ることや訪問.その他の種類の集まりへの参加は避けるようにして下さい。 8.ストッキング：回復初期には.下肢への血液供給を改善し.下肢に水分や体液が溜まるのを抑える白色弾性ストッキングを.術後4～6週間は外出時に着用し.ベッドに戻ったら外すようにします。 9.胸骨の治癒：最初の3ヶ月は10〜15ポンド以上持ち上げないでください。 この回復過程では.軽い活動で胸骨が割れることはありませんが.胸骨に大きな負担がかからないように保護する必要があります。例えば.重いものを持ち上げる.子供を運ぶ.太りすぎたものを引っ張る.家具を動かすなどです。これらの行為は.治癒中の胸骨に負担をかけるものなのです。 これらの動作は.治りかけの胸骨に緊張を与えます。 今までの認識や感覚からすると.もっと重いものを持ち上げることは可能ですが.傷口が耐えられないかもしれません。 無理のない運動は胸骨を傷つけず.肩こりを避けながら上肢の筋肉を緊張させておくと.一刻も早く回復しやすくなります。 退院後1ヶ月間は図の姿勢を1日2回繰り返せばよいのです。 局所的な痛み.胸骨の動きの増加を感じる場合。 また.傷口から局所的に分泌物が出たり.傷口の局所的な赤みや腫れが増したりした場合は.できるだけ早く関連する医師の診察を受けてください。 10.飲酒：心臓病患者にとって飲酒が良いか悪いかは絶対的なものではありません。 適度な飲酒は可能ですが.糖尿病.高トリグリセリド.心機能低下のある患者さんは.すでにある症状を悪化させる可能性があるので.飲酒は完全に避けてください。 これらの問題がない場合は.食事や寝る前に小さなワイングラスで楽しむことはできますが.飲む量を制限した方がよいでしょう。 その点.アルコールはエネルギー源として優れており.飲む人が太る可能性は残されています。 適度な速さで歩けるようになり.階段も楽に登れるようになれば.セックスを再開することができます。ただし.胸骨が治るまで3ヶ月ほどかかるので.その間は圧迫から保護するように気をつける必要があることを覚えておいてください。 痛みや極端な息切れ.極度の疲労感.心臓の異常な鼓動やリズム.突然の停止を感じたら注意が必要で.これらの症状が出た場合は.直ちに活動を中止し.病院へ行く必要があります。 冠状動脈硬化性心疾患は性器や性機能に何ら影響を与えないため.心臓病が男性や女性の性機能低下を引き起こすことはないことを認識しておく必要がありますが.この心臓病の方で.他の種類の血管疾患をお持ちの方や.正常な勃起を妨げたりインポテンツを引き起こす特定の薬を服用されている方.また心臓病による心理的ストレスが原因となって また.心臓の病気のために心理的なストレスに悩まされることもあるかもしれません。 本人も性的パートナーも.このプロセスにプレッシャーを感じず.一歩一歩調整する時間を十分にとり.通常の生活に戻るためには.原則として.良好な精神状態と良好な身体状態が必要です。 12.薬：退院時に医師が術後の薬を持参しますが.これらの薬には治療効果がありますので.服用の際には次の点に注意してください：（1）服用する薬の種類ごとに名称と外観を把握しておくこと。 (2) お薬は.医師の指示に従い.時間通りに服用すること。 (3)医師の許可なく.薬の服用を中止しないでください。 (4) 自分にはよくても.他人には有害な場合があるので.家族や友人には薬を与えないこと。 (5) 服用中の副作用については.医師に伝えてください。 薬によっては.軽い副作用で時間とともに消えていくものもありますが.中には持続するものもありますので.無視しないでください。 私たちは.それぞれの薬がどのように作用するのかを明確に理解することが重要だと考えています。