臨床の現場では.次のような症状の患者に出くわすことが多い。突然胸が締め付けられるような息切れが30分ほど続き.120番で救急外来を受診した患者は.最近の仕事で疲れており.疲労感を感じることが多かった。 30分前に仕事中に突然前胸部に違和感を感じ.すぐに胸が締め付けられるような息苦しさに発展し.患者は心臓発作かもしれないと疑い.死が迫っているような感覚を覚え.周囲の助けを借りて120番で病院の救急外来を受診した。 上記のような症状がある患者には.主に次の2つのことが必要である：1.心臓病の器質的疾患のスクリーニングを完了する。 患者が外来/救急科に行くと.まず心電図検査.心臓酵素検査.心臓超音波検査を受ける。その後.夜間や運動中に心筋虚血があるかどうかを調べるために.外来心電図検査を受けることがある。 運動負荷試験が陽性であれば.冠動脈CTや血管造影を行い.血管の閉塞の有無を確認する。 そうして初めて.患者に心臓や心理的な問題があるかどうか.両者に相関関係があるかどうかを判断することができる。 患者には.うつ病.不安.その他の情緒的評価など.いくつかの心理学的検査を行う必要があるかもしれない。 上記の症状で器質的疾患が否定された場合.心臓神経症（急性不安障害/パニック障害）の診断に当てはまるかどうかを検討する必要があり.心臓神経症であるかどうかは.それぞれの患者の具体的な状況に基づいて精神科医/心理学者によって分析される必要があります。