胃がんの患者さんは.科学的に食事を考え.合理的に食事をアレンジする必要があります。 術後4~5日間は流動食.4~6週間は半流動食となります。 2ヵ月後.一般食(軟らかい食べ物中心)を開始する。 術後の疲れが取れた後は.完全流動食から始めて.徐々に半流動食に移行してください。 1.流動食:消化が良く.残留物がほとんどなく.流動性がある.または口の中で溶かして液体にできる食事です。 各種スープ.初乳.小麦クリーム.濃厚ライススープ.卵の花スープ.ヨーグルト.レンコン粉末.野菜ジュース.豆乳.豆腐の脳.緑豆スープ.米粉など.いろいろなものが使えます。 軽いものから濃いものまで.1日6回。 50mlから徐々に増やし.250mlに。 2.半液体食:ソフトフードと流動食の中間で.見た目は半液体.柔らかく咀嚼・消化がしやすい。 食限定です。 2~3時間おきに1食.1日5~6食。 3.主食:お粥.雑穀粥.吊り麺.麺類(龍髭麺が良い.汁麺に刻んだ野菜の葉を入れる).板麺.ワンタン(皮は大きく.具は小さく.スープ多め.例:豚赤身のかぼちゃ詰め).パン.ケーキ.ビスケット(子供のミルク豆が良い.ただしパフは絶対にダメ).小巻.蓮根粉.など。 4.副菜:豚の赤身.鶏肉.魚(海魚/川魚に限らず.蒸し物/煮物/煮込み料理が良い).卵.大豆製品.野菜のみじん切りなど。 注)主食は1日を通して300gを超えないようにし.食欲増進のためにバラエティにも気を配りましょう。 退院後1ヶ月以内に.高カロリー.高繊維質の食事をとり.エネルギーレベルは2400キロカロリーにしてください。 その後は.1日2000キロカロリーのエネルギーレベルを維持します。 半液体食から徐々に食事に移行していく。 タンパク質は総エネルギーの20%を占め.そのうち良質のタンパク質は1/3以上を占めるようにする(良質のタンパク質:牛乳.豆腐.卵.魚.赤身肉):脂質は総エネルギーの15%〜20%を占め.そのうち飽和脂肪酸.不飽和脂肪酸.多価不飽和脂肪酸の比率は1:1:1(ブレンドオイルが望ましい):炭水化物は総エネルギーに対して60%〜65%でなければいけないとされる。 適宜.食物繊維を増やす。 1.適した食品:牛乳.豆腐.卵.赤身の肉.海魚.海藻(リブシチューのように細切りまたは薄切りにして煮込む).しいたけなどのきのこ(角切りして煮込む).マッシュルーム.銀きくらげ.黒きくらげなどのきのこ(角切りして煮込む).高麗人参.大豆製品(豆腐や豆腐ようは揚げずに煮込み).ナス.インゲン.ナマコ.赤大根.大根白キャベツ.キャベツ.キャベツ白.白菜 キャベツ.白菜.かぼちゃ.レタス.にんじん.ほうれん草.紫キャベツ.にんにく.ねぎ(生は不可).りんご.なつめ.お茶.など。 2.食事の量を少なくし.回数を増やし.徐々に通常の食事に戻していく。 1日4食以上になるには.最低でも2〜3ヶ月かかります。 最初は食事回数が少なく.徐々に食事回数が多くなっていきます。 胃の消化機能の一部を口に置き換えて.ゆっくり噛んで飲み込む。 好みに応じて.ビタミンを多く含む新鮮な果物(パイナップル.プラム.冷凍梨.メロン.サンザシなど冷たく硬い果物は不可)と野菜の種類や組み合わせを選ぶとよいでしょう。 条件が許せば.ジューサーを使って大量の野菜や果物をジュースにすると.吸収しやすくなります。 3.避けるべき食品:動物性脂肪(脂身の多い肉).エビ・カニ.漬け物.燻製.酸っぱいもの.缶詰(肉).辛いもの.刺激のある調味料。 粘着性のあるもの.冷たいもの.硬いもの.焼肉.揚げ物.脂っこいもの.蒸し餃子.マトンなど。 4.食事の注意:食前に5-10分の軽い活動で食欲を増進させる。 歯並びの悪い方は.食物繊維や動物性筋繊維を含む食品は少なめにするか.刻んで茹でてから食べ.野菜ジュースやジュースなどの補食にも気を配る必要があります。 規則正しい食事のスケジュールを確立する。 タバコとお酒をやめる。 栄養補助食品を適度に摂取する。 ビタミンB群を長期間摂取する。術後4ヶ月間は鉄剤(Fe2+内服液やトリカブトなど)を摂取する。 鉄欠乏性貧血予防のための内服液).適量のカルシウム補助食品(骨粗鬆症予防のためのDカルシウムなど)を摂取すること。