鼻腔および副鼻腔の頭蓋底領域の悪性腫瘍は複合組織由来で.頭蓋底や眼窩などの重要な解剖学的構造に隣接し.前頭蓋底.髄膜.嗅覚領域.視神経.下垂体.三叉神経および外転神経に深く関連しています。 しかし.これらの腫瘍は.腫瘍の治癒率を高め.手術に伴う合併症を減らして患者さんの命を救うために.完全切除が必要となる場合が多いのです。 上海第六人民病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科の張偉天氏は.地元の有名な三次病院で2回の手術を受けてもコントロールできなかった例外的なケースを紹介した。 患者.男性.46歳。 腫瘍は前頭蓋底に浸潤し.骨板を貫通し.皮下で額に達していたため.家族はほとんど絶望的な状態で来院した。 後方は硬膜と密接に関連しながら嗅覚野と前頭蓋底に侵入し（図1）.側方は左眼窩に侵入し（図2）.下方は中隔洞鼻腔まで侵入していた。 手術計画は慎重に立てられ，開頭切開を行うことが決定された。腫瘍は額，眉間，前頭蓋底，眼窩鼻腔内からすべて摘出され，その後，チタンメッシュを用いて顔の輪郭を再建し，血管先端を有する粘膜フラップを適用して頭蓋底を修復・再建した。 手術は7時間かかりましたが.うまくいきました。 術後2週間で.顔貌は正常.腫瘍も残存していない状態で退院となりました。 家に帰れて幸せ。 図3に示すように.術後の冠状MRI画像では.頭蓋底.鼻腔.眼窩の腫瘍が完全に切除されています。図4に示すように.術後の矢状MRIでは.頭蓋底腫瘍.侵入した前頭骨は切除され.チタンメッシュで輪郭が再建されています。図5に示すように.術後の内視鏡観察では.腫瘍の残存がなくきれいな鼻頭蓋底部.強固な頭蓋底の再建がなされていることが確認できます。