指のしびれは症状ですが.何度も言うように.”症状は病気を示し.病気を確定することはできない！”のです。 病気は同時に複数の症状が出ることがあり.手のしびれもその一つである可能性が高いので.臨床的には病気別に考えられる症状を予想することができますが.一つの共通した症状で病気と診断を覆すことは難しく.範囲が広くなるだけでなく.患者さんに誤解を与えて悪い結果になることもあります。 でも.患者さんに聞かれたので.思い切って予測し.予備判定をすることにします 1.最も多いのは頚椎症で.片側の腕や指にしびれや痛みなどの異常な症状を感じやすくなります。 2.同じ脊椎疾患ですが.腰椎の問題.上肢のしびれに加えて.患者.下肢にも明らかな不快感.下肢のしびれ.弱さ.モビリティに影響を与えることができる.より深刻な患者は.腎臓.尿や便失禁の発生を傷つけるでしょう。 3.高齢の場合.脳疾患が疑われたり.頚椎病変が引き金となり.虚血により脳部に壊死が起こり.片側四肢機能障害.すなわち.片半身の違和感.しびれ.脱力.ろれつが回らない等の症状が出る場合があります。 手のひらにある橈骨神経.尺骨神経.正中神経は.すべて頸椎を通って到達しています。 頸椎に問題がある患者さんや最近の気分の落ち込みで神経障害や手のしびれを起こすことがありますが.その違いは時間の長さにあります。 その差は時間の長さにあります。 以上の考えられる共通点を組み合わせると.最も疑われる原因はやはり頸椎の病理です 先月19日頃.診療に出かけた際.2ヶ月近く前から手のしびれがあり.腕の痛みと脱力があり.症状は右手が主体である49歳の女性に出会いました。 観察の結果.中指に高度なしびれ.隣の薬指と小指に異常がありましたが症状は軽かったです。 T1も考えられるが.C6-7セグメントに病変があると推測したが.患者は経済的に不利であり.あまり多くの検査を受けたくなかったので.頚椎MRIを受けることを許可し.その結果.頚椎変性病変と頚椎6/7椎間板ヘルニアと診断された。 この患者さんは.重要な情報を見落としているはずです。 指のしびれがあっても.どの指か詳しく書いた方がよいでしょう。 もし.5本の指すべてにしびれがあるのなら.C5/6.C6/7.C7/T1などに病変がある可能性があります。