糖尿病は一般的な代謝性疾患であり.インスリン療法は糖尿病の治療において最も重要な手段の一つです。 臨床医がインスリン療法をマスターするために不可欠なスキルのひとつが.正確な量のコントロールです。 血糖値や血中リン.カルシウムの値だけでなく.インスリンのように使用する薬剤の量を正確にコントロールすることも含まれます。 そのため.線量計算の方法を簡単に.そして簡潔にご案内したいと思います。 1.体重による推定 通常.0,3-0,4U/kgの少量から開始する。 2.重症度による推定 インスリンの1日の生理的分泌量は40-50Uなので.中位の場合は4-10U.重い場合は16-20Uで開始できる。 使用法は食前30分.1日3回の皮下注である。 3.尿糖排泄量の推定によると.糖質2gに対してインスリン1U。 4.血糖値による推定 血糖値計算式：インスリン投与量＝（血糖値mmol/L-5,6mmol/L）×0,6kg体重÷11,1 例えば.体重60kg.血糖値11,2mmol/Lなら.補充するインスリン量は＝（11,2-5,6）×0,6×60÷111＝18U 注意.この値はあくまでもおおよその推定値です。 2～3回に分けて投与し.初回投与量は全体の1/3～1/2とする。 5.3食のインスリン量は.一般的に朝＞夕＞昼とする。 6.インスリンの投与量の調整は.1回につき元の投与量の20%未満とすること。 また.高齢者では一般的に3～6日ごとに投与量を調整します。