もともと運動が好きな王さんは.ここ1年.運動後に息切れや胸の張りを感じることが多く.いくつかの病院を受診した結果.心臓の異常を疑い.様々な検査で原因を突き止めた。 先月.健康診断で超音波検査をしたところ.王さんの甲状腺に腫瘤があることが分かったので.武漢六病院甲状腺・乳腺外科に来て.李栄カウンセリング部長を探した。 “超音波検査の報告によると.あなたの甲状腺のしこりは7cmですが.首の肥厚は明らかではなく.後胸甲状腺腫の可能性が高いです。” 李院長は入念な検査の後.そう言った。 さらにCT検査を行ったところ.通常の甲状腺腫とは異なり.王さんの甲状腺腫は頸部に向かって発育しておらず.別のルートで胸腔に向かって下方に発育しているため.頸部には現れないという李院長の疑いが確認された。 骨性の胸腔の容積は限られているため.「しぼんだ」甲状腺腫は周囲の臓器のスペースしか占めることができず.隣接する気管が最初に被害を受けることになる。 王さんの気管は.長期にわたる圧迫により.半円形の気管から扁平な「鞘状の気管」へと変化し.冒頭のような症状を引き起こした。 手術が成功した後.王さんはスポーツ現場に復帰した。 李栄院長は.甲状腺腫瘍は一般的に頸部にあるため発見しやすいが.後胸部甲状腺腫は胸骨の後ろや縦隔にあるため発見しにくく.診断や治療に一定の困難をもたらすと紹介した。 後胸部の腔が狭くなるため.後胸部甲状腺腫は.気管の圧迫による呼吸困難や喘鳴.上大静脈の圧迫による上胸部や頸部の表在静脈.上肢の浮腫.食道の圧迫による嚥下困難など.腫瘤が周囲の臓器を圧迫することによる一連の症状を引き起こすことがあります。 重篤な患者では.胸腔入口部に埋まった腫瘤による自然出血や外傷性出血のために.急性呼吸困難を起こすこともある。 長期にわたる腫瘤の重篤な圧迫は気管軟化を引き起こし.患者に息苦しさを感じさせることもあるため.後胸甲状腺腫と圧迫症状の診断がつけば.腫大した甲状腺病変の外科的切除の必要性が出てきます。