“バストアップ”

「乳房肥大症」という言葉は誰もが知っているようだが.実際に「乳房肥大症」が何であるかを知っている人はどれくらいいるだろうか? 臨床医は乳房を触って「高度の乳房過形成」と診断し.患者さんは超音波検査後に「乳房過形成ですね」と言われることが多く.マンモグラフィの報告欄にも「乳房過形成」と書かれることが多い。 “長年.乳腺過形成で悩んでいる “と思っている患者さんに.「乳腺過形成って何ですか? と聞くと.「わからない」「しこりだから」「乳房が痛いから」など.答えはさまざま。 患者さんだけでなく.乳腺専門医でない方の多くも.”乳房肥大 “とは何かを説明できません。 「乳房肥大とは何ですか? 乳房肥大になるとどうなるの? 乳房肥大は.非炎症性.非腫瘍性.良性の乳房の構造変化であり.どちらか一方だけでなく.幅広い疾患を対象とすべきです。乳房過形成の症状には.乳腺のう胞.乳房痛.乳頭分泌物などがありますが.「乳腺のう胞」「乳房痛」などという単純なものではありません。昔は「がんのにおいはよくない」とよくいわれました。 昔は「癌の臭い」とよく言われましたが.今では多くの女性が「過形成の臭い」に至っています。 実際.その必要はない。 乳房肥大」という言葉自体が病理学用語なのです。 顕微鏡で細胞の変化を観察して行う病理診断の名称である。 したがって.医師の手で乳房を触って “乳房過形成 “と言ったり.超音波検査医が画像を見て “重度の乳房過形成 “と診断したり.放射線科医がフィルムを撮って “乳房過形成 “と結論づけたりすることは.科学的ではない。 「科学的ではありません。 嚢胞性過形成.線維嚢胞性乳腺症.硬化性腺腫症など.乳房肥大には他にも多くの呼び名がありますが.世界保健機関(WHO)は “乳房肥大 “という言葉の使用を推奨しています。 世界保健機関(WHO)が推奨する「良性乳房異形成」の方が.患者にとって理解しやすく.不必要なパニックを引き起こしにくいかもしれません。 超音波検査やモリブデンレポートでは.やみくもに乳房過形成と診断するのではなく.乳房画像分類診断システム(Class1:病変なし.Class2:良性病変.Class3:良性病変の可能性あり.Class4:悪性病変の可能性あり.Class5:悪性病変と一致)の使用を推進することが推奨される。 従って.「乳房過形成」と聞いて不安になる必要はありませんが.外科的生検の結果.「乳房過形成」という結論だけが信頼できます。 また.「非定型過形成」の場合のみ.乳がんのリスクが高くなる(1.5~5倍)ので.そのような患者さんは.少なくとも年に1回は.通常の病院の乳腺科で乳房の検査をする必要があります。