心房細動が最も一般的な心臓不整脈の1つであることはすでに知られており.心房細動にはさまざまな原因がある。 心房細動で受診する全患者の約3〜5％は甲状腺機能に異常があり.主に甲状腺機能亢進症.一般に甲状腺機能亢進症として知られている。 甲状腺機能亢進症は.甲状腺による甲状腺ホルモンの合成と血液中への分泌が多すぎるために.体の生理的代謝が亢進することによって起こる。 同時に.甲状腺の技術と交感神経の興奮は密接な関係にあり.ホルモンが増加すると.パニック発作.発汗.食欲亢進.便通亢進.体重減少などの症状が現れます。 また.甲状腺機能亢進症の治療を速やかに行わず.甲状腺機能亢進症の状態が長引くと.眼球突出や眼瞼浮腫などの症状を呈する患者もいる。 甲状腺機能亢進症に関連する最も一般的な心臓疾患の一つは心房細動である。 甲状腺機能亢進症は心拍出量が多く.末梢抵抗が低いため.心臓への負担が大きくなり.甲状腺ホルモンは心房筋の電気的リモデリングを起こし.心房細動を引き起こすこともある。 臨床的には.心房細動の約10％は甲状腺機能亢進症が原因である。 潜在性甲状腺機能亢進症と呼ばれる.甲状腺ホルモンレベルが正常でサイロトロピンレベルが低下している患者の中にも.心房細動の発生率が正常の約5倍高い者がいる。 したがって.甲状腺機能亢進症の症状がなくても.心房細動のあるすべての患者でサイロトロピンレベルをチェックすべきである。 甲状腺機能亢進症の中年患者は通常.心房細動を起こしやすいが.若い患者は心房が小さいので心房細動を起こしにくい。 中高年では.心房細動は甲状腺機能亢進症と合併する。 心房細動の原因が甲状腺機能亢進症に関係しているかどうかを判断することが重要である。 甲状腺機能亢進症のため.積極的な治療を行えば.6週間以内に甲状腺機能が正常に戻れば.患者の半数以上は自然に正常な洞調律に戻る。 甲状腺機能の回復が早ければ早いほど.心房細動への移行率は高くなる。 心房細動が明らかに甲状腺機能亢進症に起因している場合は.まず甲状腺機能亢進症を治療し.同時に心室速度をコントロールすることが重要である。 甲状腺機能が正常な時期を過ぎても心房細動が持続する場合は.心房細動の治療として薬物療法やカテーテルアブレーションが考慮される。 しかし.甲状腺機能のコントロールが不十分な場合.心房細動の薬物療法は通常効果がなく.カテーテルアブレーションは再発率が高いため.推奨されない。