痛風は.関節の痛み.赤み.腫れを伴う疾患で.一次および二次のプリン体代謝障害がそのルーツとされています。 痛風という名称は古くから使われており.金・元時代の名医朱丹渓は痛風という名称を明確に提唱し.その著作には痛風に関する論考が多く.大きな影響を及ぼしている。 丹溪新発（痛風）」の章には.”痛風と痛みは一定の場所があり.その痛みは赤く腫れ上がり.焼け付くような痛み.または深部体は熱に変わる “とあります。 “骨や関節の痛みは昼夜を問わず虎のように鋭くなる” 痛風の症状が生き生きと描かれており.現代の痛風病の記述と非常によく似ている。 朱丹渓によれば.痛風は漢方では麻痺の範疇に属するが.慢性痛風とは別物である。 痛風の病因については.朱丹渓はすでに寒さや湿気などの原因があることを認識しており.朱は「痛風の場合.血液は熱いのですでに沸騰しており.後に冷たい水を汲んだり.濡れた地面に立ったり.扇いで涼を取ったり.風が吹いているときに横になったりするので.外で寒暖が争い.熱い血液は冷えるので.汚くて固まり.痛み.夜は痛む」ものと考えた。”とある。 また.この患者さんには.静脈を停滞させる「不潔でしめっぽい」という特異な病的産物があることも認識している。 朱丹渓は「湿熱説」を唱え.痛風の治療に「辛温剤を使って寒湿を散じ.夫婦を発達させて血を動かす」という治療原則を提唱している。 私の師である中医学の大家.朱良春先生は.痛風を深く研究し.この病気に関する古典や百家争鳴を詳細に分析し.長期にわたる臨床の中で探求し考え.「濁滞痺」という名称を提唱されました。 病名は現代の西洋医学と同じだが.概念が異なり.言及される病気は必ずしも現代医学の痛風ではない。 これが診断であれば.漢方と西洋医学は混同されやすい。 朱氏によると.痛風性関節炎は.中高年のふくよかな体型や飲酒歴.脂肪分の多い食べ物を好む人に多く見られ.関節の痛みは突然発症し.赤く腫れて夜中に悪化し.結節や潰瘍から脂肪分が溢れ出るのが特徴だそうです。 寒湿は原因の一つではありますが.主因ではありません。 主因は湿滞と内停であり.この湿滞は外部ではなく内部にあります。 これは.痰湿が多く.酒や咬み合わせを好み.内臓の機能低下を招き.清を上げ湿を下げる力がないため.痰湿が血管に停滞し.排出・変質しにくいため.血と共に停滞し濁り.経絡に滞留しているためである。 その結果.吐き気や嘔吐.めまい.動悸.排尿.かゆみ.鼻出血などが起こり.その状態を「瘡蓋」と呼ぶこともあるほどです。 これは「痛風性腎症」とも呼ばれ.腎不全に至る。 これらはすべて.外からの風ではなく.濁ったうっ血の内部閉塞によって起こるため.「濁ったうっ血の麻痺」と呼ばれています。 朱の「濁淀麻痺」理論は.1980年代.中国の改革開放.国民の生活水準の向上.食生活の構造の漸進的変化.病気の原因の変化などに対応するために展開された。 この学説と病名は.痛風学説への革新と継承の発展であり.本疾患の臨床研究に貴重な基礎を与え.臨床痛風関節炎の治療の指針を与えた。 この理論と病因に基づき.痛風の治療は「濁滯を漏らして解消する」ことを原則とし.加減をする。 濁ったうっ滞を徐々に排出するため.血液中の尿酸が低下し.濁りの除去・分泌機能が回復し.健康へと導かれます。 使用される “痛風式 “で： Fu Ling.Dioscorea.Coix Seed.Wei Ling Xian.Ze Lan.Ze Di Di.Gentiana Macrophylla排水と解毒のための良い薬は.一緒に赤牡丹.地面亀虫.タオレン.ディロンと他の活気製品.排水とうっ滞を解消する湿と濁りを促進できる.新しいに古いを押し.効果を高める.大幅に症状を改善し.血液中の尿酸の濃度を下げることができる。 南通市立中医薬医院 リウマチ科 呉堅