嗜眠と交互に起こる躁状態や.過敏性や異常のエピソードの存在は.小児狂犬病などの疾病要因によって引き起こされる。 狂犬病は.狂犬病ウイルスによって引き起こされる中枢神経系の人獣共通感染症の急性感染症である。 狂犬病患者では水を飲むことへの恐怖が顕著に臨床症状として現れるため.この病気は水恐怖症とも呼ばれているが.罹患動物にはこの特徴はない。 主な臨床症状は.特徴的な躁病.恐怖や不安.風や水に対する恐怖.唾液分泌や咽頭筋の痙攣であり.最終的には麻痺を起こして生命を脅かす。 躁と嗜眠を交互に繰り返す主な原因因子は？ 狂犬病ウイルスは弾丸ウイルス科狂犬病属に属する。 ウイルスの形状は弾丸に似ており.直径75～80 nm.長さ175～200 nmで.内層は40 nmのコアを含むヌクレオカプシド.外層は表面に多数の糸状突起を有する高密度のエンベロープで.突起の遠位端は槌状である。 ウイルスの表面全体は蜂の巣状の六角形構造である。 ウイルスゲノムは分子量4.6106の負鎖一本鎖RNAである。 ウイルスゲノムの長さは11,932ヌクレオチドであり.そのうち約91％が5つの既知の構造タンパク質.すなわち糖タンパク質（GP）.エンベロープマトリックスタンパク質（M2P）.カプシドマトリックスタンパク質（M1P）.核小体タンパク質（NP）およびトランスクリプターゼタンパク質（LP）のコードに関わっている。 ゲノムRNAは180個のNP分子と結合してリボヌクレオタンパク質を形成し.RNAを分解から十分に保護するとともに.ゲノムの複製と転写に適した構造基盤を提供する。 現在では.ウイルスの局所的な存在だけが臨床症状の違いに寄与しているわけではないと考えられている。初期段階では体液性免疫と細胞媒介免疫が防御効果を発揮するが.ウイルスが神経細胞内に大量に侵入すると.免疫介在性障害と発病も関係し.狂犬病ウイルスを接種した免疫抑制マウスでは死亡が遅れ.免疫血清や免疫細胞を受動的に投入すると死亡が早まる。 ヒトの狂犬病では.リンパ球が狂犬病ウイルス細胞に対する増殖反応に陽性である人は.躁状態になりやすく.死亡も早い。 また.ミエリン塩基性蛋白（MBP）に対する自己免疫反応がある人も躁状態になり.病気が急速に進行し.抗体.補体.細胞傷害性T細胞を介した免疫障害が脳組織で見られる。