神経膠腫治療への新たなアプローチ:ストローマ内放射線療法

線源内放射線治療とは.一定の大きさと活性を持つ複数の閉鎖型放射線源を.低侵襲な方法で人体組織内に直接設置し.腫瘍治療の目的を達成するために組織を高線量で照射する放射線治療の方法である。 利点:1. 標的部位への線量を大幅に増加させ.放射線障害や合併症を軽減 2. 異なる分裂周期の腫瘍細胞を中断することなく照射し.高い放射線生物学的効果と病変部の放射線感受性の向上を実現 3. 3Dデザイン+ナビゲーション/定位技術により.最適化された個別の放射線治療デザイン要件を実現 4. 簡単な操作と最小限の外傷 作用機序:放射性線源が体内に留置された後.特徴的な光子と電子が組織に伝達される。 放射線のDNA分子に対する主な作用は.一本鎖の切断と二重結合の切断という直接的なものである。放射線の間接的な作用としては.水分子のイオン化とフリーラジカルの発生があり.これが生体高分子と相互作用して組織細胞に損傷を与え.腫瘍細胞の生殖能力の喪失とアポトーシスをもたらす。 間質内放射線治療の適応:1.病理学的に悪性腫瘍と確定されたもの。 2.年齢:18~70歳。 3.カルノフスキー行動スコア(KPS):70以上。 4.CTおよびMRIの強調検査で.腫瘍の最大径が6cm以下で.輪郭が明瞭である。 5.再発悪性腫瘍(KPSスコア60点以上.腫瘍5cm未満.脳幹および脳梁浸潤なし)。