IgA腎症は.最も一般的な原発性糸球体疾患であり.腎不全の主な原因となっています。 わが国では.原発性糸球体腎炎の15〜40%を占める疾患である。 臨床症状が非常に多彩で複雑であり.予後も大きく異なることから.多芸多才と言われています。 中には.単に尿に赤血球が少し混じっているだけで.何の問題もなく一生を終える方もいらっしゃいます。 中には急性不全や尿毒症を非常に早く発症するものもあります。 腎臓専門医は.この病気を臨床症状によって7つのタイプに分類している:第一は血尿である。 最も一般的な初期症状である。 一過性または再発性の血尿や顕微鏡的血尿が特徴的です。 多くは上気道感染症.一部は消化管の炎症.尿路感染症が引き金となる。 このタイプは.病気の約5分の1を占めています。 2つ目は蛋白尿型です。 このタイプはタンパク尿が主体で.ほとんどが24時間のタンパク尿の定量が1g以下の軽度のタンパク尿を示します。 興味深いのは.このタイプでは.大量の蛋白尿があるにもかかわらず.低蛋白血症を認めない患者さんが少数派(10人に1人から4人に1人程度)であることです。 これは.他の慢性腎臓病と大きく異なる点です。 3つ目は.ネフローゼ症候群型です。 このタイプは約5人に1人の割合です。 小児や青年に多く見られます。 ご存知のように.ネフローゼ症候群の典型的な症状は三高一低で.三高とは高むくみ.高蛋白尿.高脂血症を指し.一低とは低アルブミン血症を指します。 4つ目のタイプは高血圧症です。 このタイプの高血圧はより顕著で.ほとんどの腎臓の機能が急速に悪化する。 このタイプは高齢者に多く.小児での発症率は5%に過ぎません。 5つ目は.腎臓の障害です。 このタイプの主な症状は慢性腎不全であり.急性腎不全を呈する患者さんも少数ながら存在します。 慢性腎不全は主に成人で.診断から10〜20年後に発症することが多く.小児ではあまりみられません。 6番目のタイプは急性腎炎症候群で.持続的な血尿.大量の蛋白尿.浮腫.軽度から中等度の高血圧を呈し.短期間で急激に腎機能が悪化する.あまり一般的ではない臨床症状である。 腎生検を行うと.多くの場合.三日月状体が確認できます。 7つ目のタイプは.あまり一般的でない分類の悪いタイプです。 激しい腰痛と激しい胃痛を同時に.あるいは単独で呈する。 通常のものは.もちろん血尿を伴います。