変形性膝関節症は.変形性膝関節症.変形性膝関節症とも呼ばれ.主に中高齢者に発症する変性関節軟骨と骨棘の変性・破壊を特徴とする慢性関節疾患である。 主な病態は.関節軟骨の破壊と関節縁の骨片の形成です。 臨床的には.関節の痛み.こわばり.動きの制限.動いたときの摩擦音などが特徴的です。 新疆ウイグル自治区中医薬病院推拿科 張睿春氏
2.変形性膝関節症の一般的な治療法とは？
変形性膝関節症は.長い経過をたどる複雑な病気です。 現代医学の治療は.ほとんどが対症療法です。 変形性膝関節症の初期から中期にかけては.教育.理学療法.減量.運動.補助具などが基本となり.失敗した場合は一般鎮痛剤の投与.さらに失敗した場合は非ステロイド性抗炎症薬.さらには麻薬性鎮痛剤などが検討され.後期の変形性膝関節症では内科治療が失敗すると外科的治療が考慮されます。 初期から中期にかけての変形性膝関節症には.推拿（すいな）や鍼灸などの漢方薬による早期治療が効果的である。
3.変形性関節症はどのように分類されるのですか？
(1）一次性変形性関節症：一般に加齢や慢性的な外傷に伴い.関節が徐々に変性し.変形性関節症の病態や臨床症状が現れるものです。
(2）二次性変形性関節症：何らかの原因により二次的に発生する変形性関節症のことです。 変形性関節症の原因としては.a関節の過度の運動.関節面の形状や構造の異常.関節力線の異常などの先天的または後天的な関節の変形.b大腿骨転子すべりのような小児期に起こる変形性関節症.c関節内の骨折の修復不良による関節面の不整.関節軟骨の損傷.習慣性関節脱臼.半月板切除.スポーツ選手の外傷性関節損傷の後遺症などの外傷または機械的刺激.d大腿骨頭壊死.手根舟.手根骨の壊死など機械的.化学的要因による関節骨の無菌性壊死.があげられます。 e 関節軟骨の代謝性疾患：褐変病など f 関節の結晶性疾患：痛風.偽痛風など。 g 関節軟骨の損傷後：例：関節リウマチ.血友病関節炎など h 内分泌疾患や肥満など
4.推拿は変形性膝関節症にどのように作用するのですか？
膝関節は体の中で最も大きな関節であり.他の関節よりも体重.可動域.運動機能.衝撃吸収などの負担が大きいため.発生率が高くなります。 膝関節が病気になると.関節周辺の経絡の正常な循環が影響を受け.程度の差こそあれ変化し.経絡が阻害されて気血が正常に流れなくなります。さらに.年齢とともに内臓が病気になり.肝腎が虚して.気血が失調して腱.骨.関節に栄養を与えることができず.関節は邪気に対抗する力が弱くなるのです。 推拿の手技により.気血の循環が正常化し.関節が潤い.筋肉や腱が弾力性を取り戻し.うっ血が取り除かれ.腫れが減少するので.骨棘による炎症と浮腫が徐々に緩和し.関節痛が消え.機能回復が期待できるのです。
変形性膝関節症の中医学的治療の目的は.症状を緩和し関節機能を改善すること.病気の進行を遅らせ.損傷した関節の自己修復を促進することにあります。 また.現代の研究では.推拿治療が滑膜の炎症性変化を抑制し.滑膜から滑液への炎症性物質の放出を抑えることで.炎症性滑液が軟骨や滑膜を攻撃して関節を滑らせるのをブロックすることが明らかになっています。