肺がんの罹患率の高さは.環境要因.職業曝露.喫煙.家庭料理.緑黄色野菜の摂取不足.慢性呼吸器疾患.遺伝的要因に起因している。 なかでも喫煙は.依然として最も危険な発癌要因である。 中国の非喫煙女性の肺癌有病率が高いのは.都市部の大気汚染と肺疾患の既往歴が免れない理由である。 肺がんと喫煙の関係はよく知られており.喫煙歴が20年以上の人.20歳以前に喫煙を始めた人.1日20本以上吸う人(いわゆる “320 “グループ)は.いずれも肺がんにかかりやすい。 中国の数億人の喫煙者のうち.女性や未成年の喫煙者は年々増加傾向にあり.女性や若年・中年層の肺がん罹患率の上昇につながっている。 特に.ヘビースモーカーの肺がん罹患率は高く.非喫煙者に比べ.ヘビースモーカーは5.7倍も高い。 これまでの関連研究では.喫煙とがんの関係は主に以下の10の事実に基づいていると結論づけられている。 1.ガンの30%は喫煙が原因であり.特に肺ガン.喉頭ガン.口腔ガン.食道ガンのほか.膀胱ガン.膵臓ガン.腎臓ガンが多い。 最も致命的な癌は肺癌と膵臓癌である。 2.長期喫煙者は非喫煙者に比べ.肺がんの発生率が10~20倍.喉頭がんの発生率が6~10倍.膵臓がんの発生率が2~3倍.膀胱がんの発生率が3倍.食道がんの発生率が4~10倍高く.血液がんのリスクは1.78倍に増加する。 3.喫煙者が1日25本以上吸うと.12%が肺がんになる。 4.喫煙者と同居している女性は.普通の人より6倍肺がんになりやすい。 5.腫瘍病院に入院している肺がん患者1000例のうち.80%が長期喫煙者であることがわかった。 女性喫煙者のリスクはより深刻で.男性喫煙者の1.9倍である。 6.喫煙指数(喫煙年数×1日の平均本数)が400を超えると危険信号。 15歳で喫煙を始めた若者が1日1箱吸うと.35~40歳になる前に肺がんになる可能性がある。 7.世界のほとんどの国で肺がんの90%は喫煙が原因であり.中国では人口10万人に35人が肺がんに罹患している。 喫煙開始年齢が早ければ早いほど.肺がんの罹患率も死亡率も高くなる。 非喫煙者の肺がん死亡率を1.00とすると.喫煙開始年齢が15歳未満の喫煙者の死亡率は19.65.20~24歳の喫煙者の死亡率は10.08.25歳以上の喫煙者の死亡率は4.08である。女性喫煙者の子宮頸がんと卵巣がんの相対リスクは高い。 前者は非喫煙者の4.4倍.後者は2.8倍である。 家族の受動喫煙者の子宮頸がんの相対リスクは.非受動喫煙者の2.5倍である。 9.20年以上喫煙している女性の乳癌リスクは30%増加し.30年以上喫煙している女性は60%増加する。 喫煙者のがん発症は非喫煙者より8年早い。 10.喫煙者は禁煙後に有益な変化が起こり.肺がん死亡率は平均的な喫煙者(1日1箱)に比べて5年間で低下するか.非喫煙者とほぼ同等になる。 口腔がん.呼吸器がん.食道がんの発生率は喫煙者の半分に低下する。10年以内に前がん細胞が健康な細胞に置き換わる。 肺がんの発生率は.禁煙10年後には非喫煙者とほぼ同じまで低下する。 世界保健機関(WHO)によると.肺がんによる死亡の85〜90%は喫煙に起因する。 世界全体では.毎年600万人近くが喫煙や受動喫煙によって命を落としている。 現在.「副流煙」による健康被害に対する一般市民の意識は低い。 調査では.喫煙者と長期間同居している人は肺がんになる可能性が25%高く.副流煙を長時間吸わされることも肺がんのリスクを著しく高めることが確認されている。 また.喫煙によって誘発される肺がんは化学療法薬に感受性がなく.化学療法の有効率はわずか30〜40%であり.分子標的薬にも感受性がないことが研究で判明している。