睡眠時無呼吸低換気症候群の診断と治療

まず.睡眠時無呼吸低換気症候群と呼ばれるもの1.睡眠時無呼吸症候群は.重度のいびき.発作性無呼吸.および睡眠7時間以上30回以上の一時停止.10秒以上の各休止.または無呼吸指数(すなわち.時間当たりの呼吸の一時停止の数)が5以上であり.症候群の酸素飽和度の低下を伴う睡眠を指します。 2.中枢型.閉塞型.混合型に分けられることが多い。 中枢型は本人に起因する中枢病変を指し.閉塞型は上気道病変を指し.最も多いのは軟口蓋.口蓋垂.扁桃.舌根病変であり.混合型はその両方である。 第二に.閉塞型睡眠時無呼吸低換気症候群の診断1.肥満の人.睡眠時いびき.この病気の可能性を考えるべきである。 2.咽頭検査で口蓋垂.軟口蓋肥大と弛緩.扁桃肥大.増殖性肥大.咽頭腔が狭い.この病気の可能性が高くなる。 3.家族に聞いたり.同じ部屋で寝たりして.睡眠中にいびきや無呼吸があれば.基本的に診断することができます。 4.小児では.増殖性肥大が重要な原因であることが多く.知的発達に影響を与える可能性がある。 5.関連指標を明らかにするために.次の検査を実施する必要があります:(1)睡眠ポリグラフ検査:口腔呼吸.鼻呼吸.胸部呼吸.腹部呼吸の量だけでなく.心電図.心拍数.血中酸素飽和度を特定することができます。 睡眠7時間ごとに.無呼吸が30回以上.1回10秒以上.無呼吸指数が5以上と診断できる。 (2) 脳電図.脳波.筋電図。 (3)光ファイバー喉頭鏡検査と咽頭CT検査で閉塞部位と程度を明らかにすることができる。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群および低換気症候群の外科的治療 外科的治療は.原則として閉塞を緩和するための適切な手段を講じるべきである:(1) 鼻腔狭窄:鼻中隔矯正術.鼻ポリープ切除術.肥厚性鼻甲介部分切除術などを適宜行う。 (2) 咽頭狭窄:乳様突起切除術.扁桃摘出術.口蓋咽頭形成術などを行う。 (3) 舌扁桃肥大:レーザー炭手術.舌根部分切除術などを行う。 (4)小顎変形症:小顎変形症矯正手術を行う。 (5) 気管切開など。