糖尿病はご存知のように.知らず知らずのうちに血糖値を上げる慢性代謝疾患であり.多くの糖質愛好家は「自分でコントロールできる症状はないから.入院なんて考えられない」と思っているのではないだろうか？ 実は.入院を考えるべきケースはたくさんある。1型糖尿病はほとんどが小児や思春期に発症し.最初のエピソードはほとんどがケトアシドーシスで.急激に変化し.昏睡状態にまで進行することもある。 したがって.一旦高血糖が起こると.その後ケトーシスが起こる可能性があり.アシドーシスを予防するためにできるだけ早く入院で是正し.速やかに入院して水分補給とインスリン治療を行う必要がある。 2.1型糖尿病は生涯にわたるインスリン治療が必要であり.厳格な血糖コントロールにより急性・慢性合併症の発生を抑えることができる。 自宅に血糖測定器があっても.長期的で合理的.簡便かつ効果的なインスリン治療計画を立てることは困難である。 そのため.入院して医師や看護師の指導のもとでインスリンの量や投与量を調整し.食事.運動.看護.血糖測定.インスリンペンの使い方など糖尿病に関する知識を体系的に学ぶ必要がある。 3.若い肥満2型糖尿病の最初の発症は.インスリン抵抗性と高血糖毒性に関連する最も深刻な高血糖の発症は.2週間のインスリンポンプ集中治療入院は.グルコース毒性を解除することができ.膵島機能を改善し.従来のインスリンと経口薬物治療の寛解率よりも高く.あるいは一時的に薬物治療を取り除く.生活習慣のコントロールにのみ依存して.良好な血糖値を達成することができ.現在好ましいとなっている。 現在では好ましい治療法となっている。 4.妊娠糖尿病や妊娠合併糖尿病を含む糖尿病の種類にかかわらず.経口血糖降下薬やインスリンで治療しているかどうかにかかわらず.非常に高い血糖値や重度の低血糖にかかわらず.高血糖や低血糖の原因を見つけるために観察のための入院を検討し.治療計画や食事療法や運動プログラムを調整し.特に食前や夜間の低血糖を監視し.必要に応じて外来血糖モニタリングシステム（CGMS）を使用する必要があります。 必要に応じてCGMSを使用することもできる)。 5.糖尿病が長期化し.合併症や併存疾患.例えば眼からの出血.肝機能不全.腎機能不全.心機能不全.重症高血圧.狭心症.心筋梗塞.脳卒中.末梢神経障害.間欠性跛行.あるいは糖尿病足などが発症した場合.これらの問題を解決し.適時に治療し.長期的な治療計画を決定し.障害や死亡の割合を減らすためには入院が不可欠である。 6.糖尿病が気管支炎.肺炎.結核.急性胃腸炎.胆嚢炎.肝炎.虫垂炎.尿路感染症.皮膚蜂窩織炎などの急性炎症性疾患と合併すると.血糖コントロールに影響を及ぼし.感染症が悪化してケトアシドーシス.感染性中毒性ショックなどを誘発し.血糖を安定させ感染症をコントロールするために入院が必要となる。 糖質患者が入院したら.まず自分の態度を整えることが大切です。 入院は一時的なもので.主治医と協力して体のコンディショニングを完成させる期間が必要であり.次の点に注意する必要があります。 1.入院後.最短時間で一連の検査を終えること。血液.尿.便のルーチン検査.尿マイクロアルブミン.肝腎機能.血中脂質.糖化ヘモグロビン.膵島機能.超音波検査.心臓と血管のドップラー超音波検査.X線検査など。 糖尿病とその合併症.眼底検査.筋電図検査など。 2.血糖コントロールがうまくいかないのは.たいてい家庭での食事管理がうまくいっていないことが原因なので.入院後は医療機関.特に管理栄養士と積極的に協力しましょう。 自分の食事の作り方だけでなく.計算の仕方や合わせ方も知っておく。 規則正しい入院生活を送るのであれば.入院中のこまめな血糖測定を活用し.食事や運動が血糖に与える影響を規則正しく把握することが退院後のコントロールにつながります。 3.入院中の医療とのコミュニケーションを深め.病状と予後を理解し.治療計画を熟知し.低血糖の発生と治療.足の保護.血糖測定.インスリンペンの使用法をマスターする。 退院後の経口血糖降下薬やインスリンの種類.用法.用量.経過観察の検査内容を明確にしておく。 4.入院中に最も起こりやすい緊急事態は低血糖の発生である。 特に経口血糖降下薬やインスリン様製剤では.血糖コントロールが良好であるほど低血糖のリスクが高くなる。 そのため.これら2種類の薬を服用しているときは.まず低血糖の発生に細心の注意を払い.低血糖を予防し.普段から甘いものや角砂糖などを用意し.低血糖の症状が現れたら時間をおいて看護師に知らせ.血糖を測定し.低血糖の程度に応じて異なる治療を行い.やりすぎて血糖コントロールに影響を与えないように自分で対処しないようにしましょう。 入院体制での診察・治療.血糖降下プログラム調整後の血糖安定.ケトーシス是正.血圧・肝機能・腎機能の正常化.心血管疾患・感染症のコントロール.症状の改善などを経て.糖質制限愛好者はスムーズに退院し.外来治療に移行することができます！