高血糖はなぜ起こり.どのように治療するのですか？ 高血糖は.血糖値が正常範囲より高い場合に起こります。 高血糖は「三高」の一つでもあります。 空腹時血糖の正常値は6.1mmol/L以下.食後2時間血糖の正常値は7.8mmol/L以下ですが.この範囲より高い場合を高血糖といいます。 人はなぜ高血糖になるのか？ 1.膵β細胞からのインスリン分泌が不足し.α細胞からのグルカゴン分泌が過剰になる。 2.肝臓.筋肉.脂肪組織などの末梢組織におけるインスリン抵抗性。 3.腸管吸収.腸内細菌叢.腸管が血糖コントロールホルモンに影響を及ぼし.それらの異常をもたらす。 4.腎臓による糖の過剰再吸収。 5.神経系による糖代謝の調節異常。 高血糖には.糖尿病予備軍と糖尿病がある。 糖尿病予備軍とは.血糖値は上昇しているが糖尿病の診断基準には達していない状態で.血糖値は正常と糖尿病の中間である。 正常な人の空腹時血糖値は6.1mmol/L以下.糖尿病と診断されるのは7.0mmol/L以上とされており.この2つの値には開きがある。 同様に.健常者の食後2時間血糖値は7.8mmol/L未満であるべきであり.糖尿病と診断されるには11.1mmol/L以上でなければならない。 空腹時血糖が6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満.食後2時間血糖が7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満で.正常値でも糖尿病レベルでもない。 糖尿病の診断：世界標準によると.空腹時血糖値が7.0mmol/L以上.または食後2時間血糖値が11.1mmol/L以上の場合.糖尿病と診断される。 また.経口ブドウ糖負荷試験を行い.服用2時間後の血糖値が11.1mmol/L以上であれば.糖尿病の診断基準を満たす。 糖尿病の診断のために.血糖が1回上記の基準に達する限り.診断することができます。 症状がない場合.糖尿病が診断される前に.血糖が異なる状況で2回以上上記の基準に達することが必要です。 糖尿病は非常に一般的な病気であり.糖尿病になる原因は.不規則な生活から遺伝的な原因など様々である。 糖尿病の主な原因は.体内の余分な血糖を排泄する機能が弱まったり失われたりすることで.血糖は尿中にしか排泄されなくなります。 ですから.高血糖の治療は糖尿病の治療から始まるのです！ 糖尿病の手術：長年にわたり.糖尿病の手術は重要な発見であり.治療方法の効果は.薬物の一般的な治療よりもさらに多く.これは議論の余地のない事実であり.国際的な内分泌学者と代謝外科医は.薬物の満足のいく結果が得られない肥満の糖尿病患者は.外科的治療をお勧めするという意見です。 外科手術は.胃の閉塞.胃腸吻合.腸管吻合という段階を経て.生理的な食物の流れを変えるというユニークなものであるため.糖尿病を一度治療し.臨床的治癒を達成することができる。 手術後.患者の体内のインスリン抵抗性は解消され.手術後の食物の流れ方も患者の体内のインスリン分泌を促進し.膵島細胞のアポトーシスと増殖を減少させ.膵島機能が回復し.糖尿病がよく治療される。 血糖値の正常化に加えて.患者の糖尿病に関連する一連の合併症もよく回復している。 例えば.網膜症.糖尿病性腎症.糖尿病性皮膚炎.糖尿病性機能障害.高血圧.高脂血症などが徐々に治ってきた。 重篤な合併症がなくなり.障害が残ったり致命的な状態に陥ったりすることは避けられた。 この手術はすべての糖尿病患者に適応するものではなく.適応症がある。 手術の適応： 1.2型糖尿病の診断基準を満たす 2.代償期にある膵島機能（血漿インスリン値が正常値の1/3以上） 3.年齢≦65歳（健康状態が良好で.適度にリラックスできる）。