「血糖降下薬はどのように飲むべきか？ “降圧剤は朝と夜のどちらがいいのでしょうか？” 薬局の相談窓口には.毎日多くの患者さんが相談に訪れる。 現在.長期にわたる不規則な生活や無理な食生活のために.多くの人が高血圧.高脂血症.高血糖の “三高 “に陥りがちである。 人間の体内時計の活動には一定のパターン.つまりリズムの周期がある。 もし患者がこの法則を把握することができれば.「三高」薬のいくつかの従来の使用法を理解し.薬を投与する正しい時間を理解し.薬の合理性とコンプライアンスを向上させることができ.薬の有効性を十分に発揮し.半分の労力で2倍の治療効果を得ることができます。 高血圧患者の典型的な血圧変動パターンは.1日のうちに午前9～11時と午後18～19時の2回ピークがあり.その後ゆっくりと低下し始め.翌日の午前2～3時に最低血圧に達する。 一般に降圧薬は服用後2～3時間で血中濃度が最高値に達する。 アムロジピン.ベナドリル.クロロサルタンなどの長時間作用型降圧薬は.安定した血圧を維持するために.1日1回午前7時に服用する。 降圧薬の中には.吸収を高めるために食事と一緒に服用すべきものもある。 例えばメトプロロールの場合.食事と一緒に服用することでメトプロロールの生物学的利用率を40％高めることができる。 空腹時に服用すべき薬もある。例えば.カプトプリル。胃に食べ物があると吸収率が30～40％低下するので.食事の1時間前に服用することが望ましい。 HMG-CoA還元酵素は.体内のコレステロールの合成の律速酵素であり.スタチン系薬剤は.酵素の活性を阻害することができるため.コレステロールの合成をブロックし.夜の増加の特性のコレステロール合成のため.このような薬剤のような毎日の投与は.夕方に服用することが適切であるので.コレステロール.トリグリセリドなどを含む高血中脂質の患者。 高血糖患者におけるアカルボースの作用機序は.小腸の上部にコエリアックと同時に到達し.可逆的にаグルコシダーゼの阻害と競合するため.腸内での多糖類.オリゴ糖.二糖類の分解を遅延させ.糖質からのグルコースの分解と血中への吸収を遅らせ.食後血糖値を低下させるというものである。 したがって.アカルボースを服用するのに最適なタイミングは.食事の最初の一口を食べ始めるときであり.食前に服用すると.食事と同時に小腸に到達することができず.効果が低下する。 ただし.食前30分前に服用することで.薬効が向上する薬もあります：レパグリニド.グリキドン.グリピジドなど。