I. 早朝空腹時高血糖の原因と対策
原因の1つ：「すむじ」現象
対策：夜間（特に早朝）の血糖をモニターして.夜間に低血糖エピソードがあり.翌日の空腹時血糖がリバウンド上昇する.いわゆる「すむじ」現象を確認する。 いわゆる “Sumuji “現象。 夕食前に経口血糖降下薬（または就寝前の中・長時間作用型インスリン）を適切に減量し.夜間低血糖の発現を避けることで.空腹時血糖を正常に戻すことができる。
理由その2：薬効維持期間が短い.または投与量が足りない
対策：夜間血糖値のモニタリングを同様に行い.夜間の低血糖エピソードを完全に除外した上で行う。 グリメピリド.ダミカーボン徐放錠.メトホルミン徐放錠などの中・長時間作用型経口血糖降下剤を選択し.夕食前に経口投与するか.ノルエチンドロンN.グリシンインスリン（レドベッター）などの中・長時間作用型インスリンを選択し.就寝前に皮下注射し.血糖コントロールが良好になるまで.血糖モニタリングの結果に応じて薬剤の投与量を適宜調節する。
原因3：夜間の過剰な食事補給
対策：食事補給の量は控えめにし.大量に補給しない。 注意：食事の補充時間は非常に重要で.低血糖が起こる前.通常は夜寝る前の10時頃を選ぶべきである。低血糖が起こってから食事を補充しに行くと.たくさん食べてしまうことが多く.血糖コントロールにつながらない。
理由4：夜の寝つきが悪い
対策：情緒を安定させ.リラックスすることを覚え.過度の興奮を避け.必要に応じて鎮静剤や睡眠薬を使用する。
食後高血糖の原因と対策
原因1：食べ過ぎ.またはグリセミック指数の高い食品を食べる
対策：食事管理は糖尿病治療の基本であり.薬物療法を行っている患者であっても.どのような状況でも守るべきである。 調整方法は以下の通り
①食事量をコントロールし.毎食7～8分で満腹になるように食べる（一般的に2回まで）。
理由その2：薬の使い方が不適切.用法が正しくない.用量が足りない
対策：食後血糖コントロールには.薬の合理的な選択が非常に重要である。 主に食後血糖を低下させる経口血糖降下薬としては.グラルギン（ナンドロロン.タングリなど）.α-グルコシダーゼ阻害薬（バクトリム.ベキシンなど）.グルカゴンなどから.インスリンとしては超短時間作用型インスリンアナログ（ノルエチンドロン.ユーティロックスなど）.短時間作用型インスリン（ノルエチンドロンR.ユーティロキシンRなど）から選択する。 また.α-グルコシダーゼ阻害薬は食事の最初の一口で噛むこと.ノバルロンは食事の直前に服用すること.ノバルリンRは食事の30分前に皮下注射すること.ノバルリンは食事の直前に皮下注射することなど.薬剤の用法も重要である。 用法・用量を誤ると.効果は大きく減弱する。 もちろん.薬剤の選択や用法に問題がなく.それでも血糖値が高い場合は.適宜増量したり.薬剤を組み合わせて服用することも可能です。
理由3：食後の適切な運動不足
対策：食後の適切な運動は体温を消費し.食後高血糖を抑える効果があります。 一般的に食後30分後に運動を開始することが推奨されており.有酸素運動（ジョギング.早歩きなど）を選択し.運動強度は大きすぎず.時間は30~45分でマスターすることが望ましい。 後者は交感神経の興奮を刺激するが.血糖値を上昇させる。 実のところ.空腹時血糖と食後血糖が上昇するケースはあまり多くなく.両方が上昇するか.どちらか一方が上昇することの方が多い。
空腹時血糖と食後血糖は互いに影響し合っています。 空腹時血糖は基礎血糖値を反映し.食後血糖は基礎血糖値よりさらに上昇したもので.逆に食後血糖のコントロールが悪いと.次の食事の食前血糖（または空腹時血糖）にも影響し.上昇を招く。
食前血糖と食後血糖の両方を管理するためには.両者を考慮し.優先順位をつけることが必要である。 食事調整と適度な運動に加えて.薬物療法を「短期と長期の併用」「併用薬物療法」として行うことが提唱されている。
長時間作用型薬（グリメピリド.ダミカーボン徐放錠.ノバルリンN.グリシンインスリンなど）は主に空腹時血糖のコントロールに.短時間作用型薬（ノバルロン.バクトリム.ノバルリンなど）は主に食後血糖のコントロールに使用される。
また.重症感染症.高熱.外科的外傷などのストレスの多い状況も.空腹時・食後ともに血糖値の著しい上昇を引き起こす可能性があることに注意することが重要である。 したがって.血糖コントロールが不十分な患者は.感染症などのストレス因子を除外し.速やかに治療するよう注意しなければならない。