うちの子は歌が歌えるし.話し方を真似るけどあまり理解できないし.独り言がとても上手なんです。 自分の世界に没頭している。 何を教えてあげればいいのでしょうか？ 子どもが常に独り言を言い.自分の世界に没頭し.注意力が極端に低下し.外の世界に注意を払わず.交流しようとしない場合.どうしたらよいでしょうか。 能動的な言語がほとんどなく.独り言という問題行動がある。
の3つの質問にまとめて回答しています。
A：まず.「外界に注意を払わない」「一人遊びを好む」「独り言を言う」などは.ほとんどの自閉症児が持っている特徴であることを忘れてはいけません。 私たちは彼らに教え.その特性を変える手助けをすることはできますが.（自閉症でない）私たちと同じようにコミュニケーションをとるように求めることはできません。
自分語り」については.少なくとも子どもが話す能力があることの証明になるため.良い特性とみなされることもあります。 彼の自己主張を遮る.話題を変える.質問をする.言語を使ってコミュニケーションをとるように促すなどの工夫をしてみてはいかがでしょうか。 そして.お子さんが話せるようになったことがわかったら.物の名前を言って表現したり.質問に答えたりするなど.体系的な言語指導をすることができます。 最も重要なことは.適切に使用されている言語を強化することです。 子供が質問に答えたら.ご褒美に小さなお菓子をあげたり.言葉でたくさん褒めてあげましょう。 短時間の独り言で.外部からの刺激を受けることに支障がないのであれば.それを許可しても問題はないでしょう。 しかし.独り言が長く続き.日常生活に支障をきたすようであれば.早急な介入が必要です。 独り言の問題は.この行動が.子どもの注意が自分だけに向けられ.外部の人.出来事.刺激に注意を払っていないことを示すことです。 つまり.重要なのは.子供と関わり.子供のやることを見つけ.怠けさせず.もっと外の世界に参加させることです。 言葉がわからないということについては.ごく基本的なことから始めることが大切です。 例えば.物や絵の識別をさせる（例：テーブルの上のリンゴ.本.「どれが本か見せて」と頼む）。 あるいは「本をくれ」と頼む）。 モノを認識させるだけでなく.簡単なワンステップの指示に従わせることも可能です。 例えば.「立ち上がる」「電気をつける」「手を叩く」「座る」など.簡単なものから（座る.立ち上がる )から.より難しいもの(go to the door)まであります。 そうすることで.言葉の意味をゆっくり理解させることができるのです。 積極的な言葉かけのためには.子どもの要求を先取りせず.コミュニケーションの機会を増やすことが大切です。 欲しいものを手に入れるために話す.これは活発な言葉を促すのにとても効果的な方法です – 彼はそのものを手に入れるために話さなければならないのです。 例えば.お気に入りのおもちゃや本.食べ物などを高い棚に置くと.見えるけど手が届かない。 もうひとつの例（低学年の場合）は.その子が本当に好きなものを透明なプラスチックの箱（開けにくいもの）に入れて渡すことです。 本人が望んでいるから.より積極的に話すようになる。 欲しい」「開けて」「物の名前」と言うモデルです。また.口は達者でも能動的な言葉を使わない子どもには.自分から物を要求する方法を教えてあげましょう。 たとえば.食事のときに「もっと」「欲しい」と言わせるためには.まず.好きなものを少しだけ与えて.残りは本人から見えるところに置いておくとよいでしょう。 手を伸ばしたら.取らせないで.何も言わずに.期待に満ちた目で見てあげてください。 泣いていても食べ物に手を伸ばそうとする場合は.片手でつまみ.もう片方の手で指差し.子供の名前を言いながら注意を引きます。 しばらくお待ちください。 それでも話さない場合は.（この子には言葉があるのですが.あまり話せないことを思い出して）食べ物を近づけて.（でもまだ手に持ったまま）もう一度指差し.「まだ〜欲しい〜」と口にしてみますが.口には出しません。 待ってみて.それでも言ってくれなかったら.さっきと同じように.今度は「も」という言葉をかけてみてください。 必要であれば.徐々にプロンプトのレベルを上げていき.言ってほしい単語を完全に実演できるようにします。 言葉を発したら.餌を与えて褒める。 そして.もう一度やり直します。 常に最低レベルのアシストから始めることを忘れないでください（期待して見ているだけでいいのです）。
私の子どもは生後5週間です。 言葉はあるのですが.あまり上手ではなく.あまり深く表現しないので.自分が言ったことでないと真似をしないのです。 今では.I want so and so?などの積極的な要求言語がある。 どこに遊びに行こうか？ 彼はそれを求め.もし誰かに会わなければ.誰かがどこに行ったのか.と言うでしょう。 でも.よく答えてあげると.あとで問答無用で全部言ってくれるんですよ。
A: 言葉のことですが.おっしゃることは自閉症の特徴でもあり.繰り返しなどです。 もし彼が本当に人の居場所などを知りたがっているならば.答えは出るはずです。 彼が答えを知っていることが分かっている場合は.無視して.数秒後に他の質問をして.彼の気をそらし.別の話題に移ることができます。
Q：子供が質問できない場合はどうすればいいですか？
A: 自閉症の子どもたちの多くは.質問をすることが苦手です。 子どもに質問をさせる方法として.質問しなければならない状況を作ることが挙げられます。 例えば.彼と一緒にテーブルに座り.3つのものを見せて.そのうちの1つは彼が知らないものである。 3つのアイテムの名前を言ってもらう（「Tell me what they are all called?」）。 彼が知っているもののうち2つの名前（例えば “ボール “と “トラック”）を言ったら.”それは何？”と思い出させて（見せて）あげましょう。 と繰り返したらすぐに答え.褒めてご褒美を与える（食べ物や水などの一次強化で）。 これを何度も何度も繰り返す。 静かな場所で一緒に座り.「昨日.映画を見たよ」などと話しかけてみてください。 “昨日はどんな映画を見たの？”と聞くように念を押してください。 彼が質問を繰り返すのを待ち.それを補強する（そして.彼の質問に答える）。 そして.彼が独立して反応できるようになるまで.このプロセスを繰り返す。 重要なのは.子供にフォローアップの質問を要求する曖昧なメッセージを与え.正しい質問のモデルを示し.子供が正しい質問をしたときに強化することです。 子供が自分で問題を解けるようになるまで.促しや強化のレベルを徐々に下げていく。
Q：子供の物事を語り継ぐ能力を高めるにはどうしたらよいですか？
A：物事を言い直す力（今起こったことを言い直す力）を高めるには.まず今起こったことを思い出してもらうことから始めることが大切です。 例えば.ママが部屋を出るとすぐに.パパが “今.誰が部屋から出てきた？”と聞く。 あるいは.子供が本を置くとすぐに.先生が “本をどこに置いたの？”と聞く。 例えば.絵本の読み聞かせをしているとき.1ページ終わるごとに.「今.そのページで何が語られたのか？ 要は.「今日は学校で何をしたのか」といった質問に答えたり.話を聞いて最初から最後まで言い直したりすることは.自閉症の子どもにはとても難しいことなのです。 まずは.小さなこと.些細なこと.話の断片を話してもらうことから始め.徐々に詳細を付け加えたり.出来事が終わってからそのことを聞くまでの時間を徐々に長くしてもらうなど.一歩一歩進めていきましょう。 例えば.あなたとあなたのお子さんがゲームをしたとします。 最初はゲームを終えてすぐに「何をしていたのか」を聞き.徐々にゲーム終了から質問するまでの時間を延ばし.具体的な質問もできるようにするのです。 物語であれば.短い部分で何が起こったかを聞くことから始め.徐々に質問を広げ.例えば3ページ.4ページに渡って.話の中で何が語られたかを聞く（出来事の再話）ようにします。 そして.語り継いでほしい物語の長さを徐々に長くしていきます。 これらの方法は.しばしばシェーピング法と呼ばれるもので.課題の難易度を徐々に上げていくものです。 もちろん.これらの方法を使うときは.ステップを完了するたびに褒めることを忘れないようにしましょう。
Q：毎日（どんな時でも）大好きな男の子に抱きつき.キスをしている我が子は.コミュニケーションを取りたいけれど.その方法がわからないということでしょうか？ どうしたらいいのでしょうか？
A：コミュニケーションしたいけど.どうしたらいいかわからないという感じはありますね。 解決策のひとつは.他の子どもたちと適切なコミュニケーションをとる方法を直接教えてあげることです。 例えば.家で一緒にロールプレイングゲームをするのもいいでしょう。 子供を見かけたら「ねえ.こんにちは！」と声をかけてあげることを思い出してください。 私と）遊びたいですか？” あるいは.手を振って「こんにちは」と言うだけでいい。 彼女のいとこなど.小さなお友達を見つけることができれば理想的です。 娘に近づいてもらい.挨拶を促す（リマインドする）。 適切な行動の例として.これらのバディにも「こんにちは」「遊びたいの」と言うように伝えてください。 子供が適切な行動を見せ.「こんにちは」と言ったら.良い行動をしたことを忘れずに褒めてあげましょう。 もし.子供がハグやキスをしたがったら.身体や手を添えてその行動から引き離し.”こんにちは.一緒に遊ぼうか？”とお手本を見せてあげましょう。 (など適当な言葉で）。 もちろん.言葉を話せないお子さんには.手を振ったり.微笑んだり.絵や写真を見せたり（例えば.2人の子どもが楽しそうに遊んでいる写真を用意し.その写真を1人の子どもに見せて.その子どもが一緒に遊べるように誘い.その子どもが積極的に反応する方法を教え.自然に適切な対応ができるようにします）することを教えてあげればいいのです。 の行動をとる。）
Q：父親が子供に影響を与えるために早口で話すことは可能ですか？
A：もちろん.お子さんのお手本になるように.ゆっくり.はっきりと話すのが一番です。 実際.早口で話すことの弊害は.子どもがあなたの言っていることをあまり理解できず.言語や社会性の発達に悪影響が出ることだけかもしれません。 専門家は通常.（親が）はっきりと話し.できるだけ簡単な言葉を使い.子どもがついていけるスピードで話すよう勧めています。
Q：子供の能動的な言語がほとんどなく.独り言という問題行動もあります。
A：まず.「独り言」についてですが.これは少なくとも話す能力があることの証明になるので.良い特性とみなされることがあります。 話を遮ったり.話題を変えたり.質問したり.言葉を使ってコミュニケーションをとるように促してみるのもいいかもしれませんね。 そして.お子さんが話せるようになったことがわかったら.物の名前を言って表現したり.質問に答えたりするなど.体系的な言語指導をすることができます。 最も重要なことは.適切に使用されている言語を強化することです。 子供が質問に答えたら.ご褒美に小さなお菓子をあげましょう。
また.言葉でたくさん褒めてもよい。 短時間の独り言で.外部からの刺激を受けることに支障がないのであれば.それを許可しても問題ないでしょう。 しかし.独り言の時間が長く.日常生活に支障をきたすようであれば.早急な介入が必要です。 独り言の問題は.この行動が.子どもの注意が自分だけに向けられ.外部の人.出来事.刺激に注意を払っていないことを示すことです。 つまり.重要なのは.子供と関わり.子供のやることを見つけ.怠けさせず.外の世界と関わらせることなのです。
積極的な言葉がけについては.子どもの要求を先取りせず.コミュニケーションの機会を増やすことを心がけましょう。 欲しいものを手に入れるために話す.これは活発な言葉を促すのにとても効果的な方法です – 彼はそのものを手に入れるために話さなければならないのです。 例えば.お気に入りのおもちゃや本.食べ物などを高い棚に置くと.見えるけど手が届かない。
また.その子（低学年）がとても好きなものを.透明なプラスチックの箱（開けにくいもの）に入れて渡すのも一例です。 本人が望んでいるから.より積極的に話すようになる。 欲しい」「開けて」「物の名前」と言うモデルです。
また.話す能力はあっても能動的な言葉を使わない子どもには.能動的に物を要求する方法を教えてあげましょう。 例えば.食事のときに「もっと」「欲しい」と言わせるためには.まず好きなものを少しだけ与え.残りは離れた場所（見える場所）に置いておくとよいでしょう。 手を伸ばしたら.取らせず.何も言わず.期待に満ちた目で見てあげてください。 泣いていても食べ物に手を伸ばそうとする場合は.片手でつまみ.もう片方の手で指差し.子どもの名前を言いながら注意を引きます。 しばらくお待ちください。 それでも話さない場合は.（この子には言葉があるのですが.あまり話せないことを思い出して）食べ物を近づけて.（でもまだ手に持ったまま）もう一度指差し.「まだ〜欲しい〜」と口にしてみますが.口には出しません。 待ってみて.それでも言ってくれなかったら.さっきと同じように.今度は「も」という言葉をかけてみてください。 必要であれば.徐々にプロンプトのレベルを上げていき.言ってほしい単語を完全に実演できるようにします。 言葉を発したら.餌を与えて褒める。 そして.もう一度やり直します。 常に最低レベルのアシストから始めることを忘れないでください（期待だけして見てください）。
Q：声を出して話すのを手放すには.どう教えればいいのでしょうか？
A：子どもへの言語教育について.次のような提案をしています。
まず.コメント。 子供が何かしているときに.何をしているのかコメントする（絵を描く.アイスクリームを食べる）。 これは彼の言葉の発達を促し.能動的な言葉のデモンストレーションとなります（直接的に質問をすると.子供は受動的になります）。
2つ目は.モデリングです。 子供が間違った言葉を言うまで待たずに.間違った言葉を言ったことを教えてあげてください。
3つ目は.言葉を合理化することです。話す文章は短く.複雑になりすぎないようにしましょう。 そうすることで.子どもはあなたの言っていることをより理解しやすくなります。
また.彼が真似できそうな言葉のモデルにもなっています。 だから.あなたの言葉は彼のレベルに合わせてください。
4つ目は.補強！です。 これはどんなときでも本当に大切なことです 言語.非言語を問わず.相手の積極的なコミュニケーションを無視しないこと。 子供には.こちらが反応しなければならないようなコミュニケーション音を出したり.他の形のコミュニケーション（物を指差すなど）を使って話すことを教えるとよいでしょう。
また.模倣はとても重要です。 もし.お子さんがまったく言葉を発しないのであれば.口の筋肉を真似ること（口唇模倣）を教えてあげるとよいでしょう。 まず.手を上げる.手をたたく.足を踏み鳴らす.立ち上がるなど.大きな筋肉の動きを真似るように教えます。 これは.「こうしなさい」という命令の意味を子どもに教えることで.「こうしなさい」という命令を聞くと.子どもはあなたを見てついてくるようになるためです。 お子さんが大きな筋肉の動き（大きな体の動き）を真似ることができるようになったら.口で「オー」や「アー」を作る.舌を出す.口を開ける.歯を食いしばるなど.口の筋肉の動きを真似ることを教え始めるとよいでしょう。 これらの口腔内の筋肉の動きを真似ることができるようになったら.これに声帯模写の練習を加えてもよいでしょう。 例えば.「こうして」と言った後に「あー」と言うと.子どもは口の形と音を同時に真似ることができます。 模倣は.話すことの学習を含め.学習のあらゆる場面で重要です。
Q: 私の赤ちゃんは生後3週間ですが.言葉が出ません。時々.とてもはっきりした言葉を発しますが.私たちが頼むと何も言いません。 トレーニングで話せるようになるのか知りたいのですが？
A: もしお子さんが話す能力を持っていて.時にはとてもはっきりとした言葉を発することができるのであれば.きっともっと言葉を覚えることができるようになると思います。 しかし.だからといって.「普通の人」のように話し始めることはできない。 実際.自閉症の子どもたちは.言葉を使えるようになっても.言葉の違いを見せることがあります。 お子さんが言葉を発することができるようになったのは.とても心強いことです。 しかも.引き続き言葉を教えることができるようです。 お願いしたら話してくれるようにすることについては.重要なことは.話すことで日常の欲求を満たせるようにすることだと覚えておいてください。 例えば.彼が外に出たいと言ったら.「開けて」と言わない限り.ドアを開けるように言ってはいけないのです。 子どもが欲しいものを得るために話さなければならないような機会を作ることができます（言語能力があることが分かっている場合）。 話すまで何も与えてはいけません(お子さんが全く言葉を話せない場合でも.欲しいものを手に入れる前に.指で指す.絵を見せる.特定の音を出す.のいずれかを求めることで機会を作ることができます)。 コミュニケーションの機会を作る方法については.ここで紹介した他の提案も参考にしてみてください。