高齢者に低血糖が起こった場合.一般的にどのような徴候や症状が現れるのでしょうか？ 米国糖尿病協会の低血糖症ワーキンググループは.高齢の糖尿病患者における低血糖症を血糖値3.9mmol/L未満と定義し.次の5つに分類しています。1.重症低血糖症：他人の援助を必要とするもの 2.Definite symptomatic hypoglycemia：典型的な低血糖症状があり血糖値も3.9mmol/L未満 3.Asymptomatic hypoglycemia：静脈血糖値が3.9mmol/L未満だが.典型的な血糖値のないもの 4. 4.症候性低血糖症の可能性：典型的な低血糖症状があるが.血糖値の測定がない場合は.症候性低血糖症の可能性がある.5.低血糖症状の有無：静脈血糖値が3.9mmol/L以上で相対的低血糖症である.など。 低血糖が起こると.人体には様々な症状が現れますが.高齢者はβ細胞機能が低下し.多臓器機能が低下し.調節能力が低下するため.低血糖になりやすく.高齢者の低血糖は次のような独特の臨床症状を示します。 代表的臨床症状：主に交感神経興奮症状.発汗.震え.動悸.緊張.不安.脱力.顔色.飢餓.唾液分泌として現れる。 症状は主に交感神経の興奮.発汗.震え.動悸.緊張.不安.脱力.蒼白.空腹感.唾液分泌.手足の震え.収縮期血圧の軽度上昇などである。
しかし.高齢者では低血糖に伴う自律神経障害や自律神経失調症を併発していることが多いため.高齢者で低血糖が発生しても交感神経の覚醒症状がないことが多い。 その結果.高齢者では低血糖が発見されにくく.受診が遅れたり.脳細胞の機能が損なわれたりする可能性があります。 非典型的な臨床症状：高齢の糖尿病患者はしばしば低血糖性脳症を発症するが.これは中枢神経機能障害が支配的で.思考力の低下.精神の混乱.めまい.頭痛.不安.目のかすみ.歩行の不安定.意識の混濁.痙攣.片麻痺.四肢麻痺.幻覚.泣き.さらには躁病.せん妄.昏睡.ショック.死などが表れることがある。