米国糖尿病学会低血糖症ワーキンググループでは.高齢糖尿病患者の低血糖症を血糖値3.9mmol/L未満と定義し.次の5つに分類している。1.重症低血糖症：他人の介助が必要なもの.2.明確な症候性低血糖症：典型的低血糖症状があり血糖値が3.9mmol/L未満.3.無症状低血糖症：静脈血糖値が3.9mmol/L未満だが.典型的血糖上昇が見られないもの.4.低血糖があり血糖が2mmol/L未満で血糖が1,2,3に分類されています。 低血糖症.4.症候性低血糖症の可能性：典型的な低血糖症状があるが.血糖値のモニタリングを行わない場合を症候性低血糖症の可能性として.5.低血糖症状の有無：静脈血糖値が3.9mmol/Lより高い相対的低血糖症の場合を症候性低血糖症とした。 低血糖が起こると.人体には様々な症状が現れますが.高齢者はβ細胞機能の低下.多臓器機能の低下.調節能力の低下などにより.低血糖になりやすく.高齢者の低血糖は以下のように独特の臨床症状を示します。 代表的臨床症状：主に交感神経興奮症状.発汗.震え.動悸.緊張.不安.脱力.顔色.空腹感.流涎としてあらわれる 症状は主に交感神経の興奮.発汗.震え.動悸.緊張.不安.脱力.蒼白.空腹感.唾液分泌.手足の震え.収縮期血圧の軽度上昇などである。 しかし.高齢者では低血糖に伴う自律神経障害や自律神経失調症を併発していることが多いため.高齢者で低血糖が発生しても交感神経の覚醒症状がないことが多い。 その結果.高齢者では低血糖が発見されにくく.受診が遅れたり.脳細胞の機能が損なわれたりする可能性があります。 非典型的な臨床症状：高齢の糖尿病患者は低血糖性脳症を発症することが多く.これは中枢神経機能障害に支配され.思考力の低下.精神の混乱.めまい.頭痛.不安.目のかすみ.不安定な歩行.意識の混濁.痙攣.片麻痺.四肢麻痺.幻覚.泣き叫び.さらには躁病.せん妄.昏睡.ショック.死などが現れることがあります。