I. 低血糖の臨床症状
①自律神経過興奮症状：低血糖エピソード中.交感神経と副腎髄質から多量のアドレナリンが放出されることがあり.臨床的には発汗.震え.動悸.心拍数の速さ.緊張と不安.脱力感.顔面蒼白.収縮期血圧の軽度上昇.空腹感.唾液分泌.四肢の震えなどが現れる。
②グルコース欠乏による神経学的症状：脳機能障害が起こり.精神的不活発.めまい.目のかすみ.思考力の低下.不安定な歩行.幻覚.興奮.奇異な行動.ダンスのような動き.筋緊張の亢進.痙攣.昏睡.そして死に至ることもある。 病気が進行するにつれて.低血糖エピソードはより頻繁に起こり.それが長く続くほど.脳機能障害はより重篤になる。自律神経の警告症状を察知できず.すぐに昏睡やけいれんを起こすと.低血糖症に気づかなくなり.診断や治療が遅れ.重篤な.あるいは生命を脅かす結果となる。
脳細胞の損傷は低血糖によって引き起こされる可能性があり.脳組織のエネルギー代謝はすべてエネルギー供給のために血液中のブドウ糖に依存しているため.脳組織に貯蔵されているブドウ糖は非常に限られており.5～10分間脳細胞の機能を維持するのに十分なだけであるため.低血糖が発生すると.血液中のブドウ糖が減少し.もちろん.脳組織へのブドウ糖も減少し.この状況は脳組織の損傷に対して非常に脆弱である。 この場合.脳組織は非常に傷つきやすく.低血糖の昏睡状態が6時間以上続くと.脳細胞は深刻なダメージを受け.認知症や死に至ることもあり.治療しても脳組織は元に戻りません。
また.低血糖は心臓の機能にも影響を及ぼし.不整脈.狭心症.急性心筋梗塞などを引き起こします。
III.低血糖症の診断
低血糖症の症状は.発作時の血糖値が2.8mmol/L以下になると出現し.糖分を補給すると低血糖症の症状は急速に緩和される。 これが低血糖症の典型的な症状であり.診断を確定することができる。
発汗.パニック.脱力感.空腹感などの低血糖症状があるときは.すぐに「砂糖」を食べたり.スプライト.コーラ.ジュースなどの甘い飲み物を飲んだり.フルーツキャンディー.ミルクキャンディー.チョコレートを数粒食べたり.はちみつやジャムをスプーン1杯食べたりするとよいでしょう。 ただし.低血糖の治療に低カロリー飲料や甘味食品を使用してはならないことに注意することが重要です。 糖分を摂って5分経っても症状が改善しない場合は.すぐにさらに糖分を摂る。10分以内に改善が見られない場合は.迷わずすぐに病院に連れて行く。 患者が昏睡状態にあるときは.窒息しないように口から食べない。
V. 低血糖の予防
(1) 規則正しく.定量的に食事をする。
(2)アルコール摂取は厳しく制限し.空腹時には絶対に飲まない。
(3)低血糖が頻発する場合は.その記録をつけ.考えられる原因と対処法を医師に聞く。
(4)適度な運動を心がけ.運動前には炭水化物の摂取量を適切に増やしましょう。 空腹時の運動は避け.食後1～2時間は血糖値が高く低血糖が起こりにくい時間帯です。 できれば運動前に血糖測定器で血糖値を測っておくと.血糖値に応じて適切な運動形態や運動量を選択できますし.運動に出かける際には「低血糖救急カード」を忘れずに持っていきましょう。
（5）運動前には血糖降下薬の量を減らし.運動中にも補給できるものを摂りましょう。
(6) 運動前に腕や太ももにインスリンを注射するのは避けましょう。運動によってこれらの部位の血流が増加すると.インスリンの吸収が早くなり.血糖値が急激に下がってしまうからです。 運動中に低血糖を起こした場合は.慌てずにすぐに運動を中止し.横になって休み.できるだけ早く糖分の入った飲み物や食べ物を摂るようにしましょう。
（7）夜間に低血糖が起こった場合はどうしたらよいでしょうか？ まず落ち着いて.この時間でも食事ができるようであれば.お菓子や砂糖水を飲ませ.すぐに血糖値を測り.意識がないようであれば.すぐに病院に連れて行きましょう。
定期的に血糖を測定し.血糖測定薬を適切に使用することで.安全に血糖を測定し.生活の質を向上させることができます。