沈おばあちゃんは十数年前から糖尿病を患っており.ここ数年.沈おばあちゃんは広告を聞いて.金ゴーヤのカプセルを買って食べに行ったが.最近.心臓の違和感が頻繁にあるため.循環器科に入院し.入院の過程で.夜中に沈おばあちゃんは深刻な低血糖症になり.その時.血糖値を調べるとわずか1.8mmol / Lで.翌日の結果.翌日早朝.沈おばあちゃんは大規模な梗塞のため.治療されずに死亡し.別れを告げた。 翌朝.彼女は大規模な心臓発作で亡くなりました。 医師は沈おばあさんを気の毒に思うだけでなく.低血糖と沈おばあさんの心臓発作の間に相関関係があるかどうかを考えている。 糖尿病患者の友人の多くは.高血糖の危険性と血糖コントロールの重要性を十分に認識しているが.低血糖の危険性を無視することがある.実際.低血糖の危険性は高血糖の危険性に劣らない.有名な糖尿病の専門家クリエ教授はかつて低血糖を次のように説明した： “重度の低血糖またはそれによって引き起こされる心血管イベントは.血糖値の維持の生涯を相殺する可能性があります。 たった一度の重症低血糖やそれに起因する心血管イベントは.生涯にわたって血糖値を正常範囲に維持することの利点を否定しかねない。” これは確かにその通りで.シェンおばあさんの場合.低血糖が死因とされたわけではないし.低血糖による重篤な副作用の臨床例はシェンおばあさんのケースでも珍しくない。 近年.国内外の大規模な臨床研究によって.低血糖の弊害はすべて明らかにされている。 低血糖患者の2週間以内の心臓発作のリスクは.低血糖のない患者に比べて65％高く.重症低血糖患者の心臓発作と死亡の確率も.重症低血糖のない心臓発作患者に比べてはるかに高い。 健常人では血糖値が3.0mmol/L未満を低血糖と呼ぶが.糖尿病患者では血糖値が3.9mmol/L未満であれば低血糖であり.低血糖に意識障害を伴う場合は臨床的に「重症低血糖」と呼ばれる。 秋になると夜間の絶食時間が長くなることも相まって.夜間や早朝に低血糖を起こしやすくなるため.糖尿病患者の一晩に伴う「低血糖」が何度も発生している。 では.糖尿病患者はどのようにして夜間の低血糖.特に重症低血糖の発作を避けることができるのだろうか。 まず第一に.血糖降下薬の合理的な使用は.インスリンや経口血糖降下薬かどうか.薬の使用は低血糖の発生の主な理由は重要ですが.糖尿病患者は定期的に血糖値を監視する必要があります.薬の用量のタイムリーな調整の状態に応じて。 現在市場では.多くの糖尿病患者によって.実際には.これらの “漢方薬 “は.多くの場合.血糖降下西洋薬と混合され.大半はグリベンクラミドである糖尿病 “漢方薬 “を “治す “ことができると主張した。 実際.これらの “漢方薬 “はしばしば糖降下作用のある西洋薬と混合され.その大部分はグリベンクラミドで.昔はよく “オイゲノール “と呼ばれていた。 この薬の糖降下作用は非常に強いが.低血糖の重大な副作用があるため.現在では診療所で使用されることはほとんどなく.沈さんの祖母の低血糖の原因は “金ゴーヤカプセル “の経口摂取と関係があると推測している。 「低血糖の原因は.カプセルに含まれるグリベンクラミドと切っても切れない関係にあると考えています。 第二に.良い習慣.規則正しい生活.食事のタイミングと定量的な順序を開発するために.食事システムのための低血糖症が発生しやすい時間.さらに主食の量の一部を追加食事のために確保するために.食事の量は.薬の投与量を減らすためにそれに応じて減少させる必要がある場合。 また.適度な運動は.糖尿病患者の友人が夕食後に外出する習慣がある場合は.運動の量が大きすぎてはならない.運動時間が長すぎてはならない.同時に.寝る前に血糖値を監視することに注意を払うと.必要な食事を作るか.または夕食時の薬の量を減らす。 最後に.飲酒.特に空腹時の飲酒も低血糖の主な原因であり.糖尿病患者は飲酒を控えるようにすべきである。 特に.高齢者.やせ型.経過の長い患者.腎不全の患者は低血糖を起こしやすいことが示唆されており.これらの患者に対しては.低血糖のリスクを回避することを前提に.より慎重にグルコースを下げ.血糖コントロールを行うことが重要である。