半月板損傷の診断には.一般的に以下の点が必要である
I. History
多くの場合.膝を曲げた状態で急に回転し.損傷直後に痛みが起こり.膝の腫れを伴う。 痛みと腫れは安静にしていれば緩和される。 患者さんの中には.受傷歴を思い出せない人も少なからずいます。 職業や趣味.しゃがんだり半しゃがんだりする姿勢で長時間働いたことがあるか.関節の不安定性や靭帯損傷の既往があるかなど.他の要素から診断する必要があります。 患者さんの中には.膝の痛みや腫れはあまりないものの.膝を動かすとポキポキと音がしたり.ロックがかかったりすることを訴える方もいます。 場合によっては.膝の痛みと運動障害が生じ.ロックを解除するために関節を揺すったり.引っ張ったりすることが必要になることもしばしばあります。
II.症状
痛みは最も典型的な臨床症状で.特に階段の昇り降りの際に現れます。 膝の半月板には知覚神経がなく.半月板の断裂部で関節包が刺激されることで痛みの症状が現れます。 また.半月板損傷の典型的な症状として.膝関節の脱力感があり.膝関節を動かすと急に力が抜けて.関節の動きをコントロールできなくなったり.膝から崩れ落ちそうになったりすることがあります。 これは.大腿四頭筋の筋力が弱まり.膝関節を安定させることができなくなったためと考えられています。また.大腿四頭筋の収縮反射や筋力が.半月板損傷後の膝関節の安定という要件に適応できないためとする学者もいます。 また.半月板が本体で断裂していても.明らかな臨床症状がなく.他の問題の関節鏡手術の際に偶然発見される患者さんも少なからずいらっしゃいます。
3.半月板損傷の徴候
1.間質性圧迫痛：半月板損傷の圧迫痛点は膝関節腔のある部分に固定され.限局されます。 触診では.膝関節の屈伸運動により半月板の縁が突出し.へこむのが感じられる。 半月板の端が突出しているときに痛みを感じる場合.すなわち「疼痛性再出現」の場合は.その部分に損傷がある可能性が高いです。
2.大腿四頭筋の萎縮：通常.大腿内側の筋萎縮が最も早く現れ.経過の長い人では大腿周りが細くなる。
3.マッケイ徴候（回転スクイズテスト）陽性：患者を仰向けに寝かせ.検者が片手で足のかかとを持ち.膝を最大屈曲させ.下腿を外旋・伸展させて膝をまっすぐにし.同じ方法で下腿を内旋・伸展させて徐々に膝をまっすぐにしていくテストである。 痛みや弾けるような音があれば陽性となります。
4.過伸展・過伸展テストは.膝の半月板の前角または後角の損傷を確認するのに有効です。
1.X線検査：膝関節の正面と側面のX線検査.膝蓋大腿部の接線X線検査は.骨や軟骨の損傷.変形性関節症.骨結核.骨腫瘍.膝蓋骨圧痛.膝蓋大腿関節炎など.鑑別診断に有効である。
2.超音波診断：超音波診断は中国でより普及しており.非侵襲的な検査であるため.患者さんに受け入れられやすく.半月板損傷に対する臨床応用価値もあるようです。 しかし.偽陰性.偽陽性の割合が高いため.臨床ではあまり使用されていない。
3.膝関節造影：侵襲的な検査であるため.膝関節造影を半月板損傷の診断のためのルーチン検査として使用すべきではない。
4.MRI：MRIは.精度が高い.偽陽性・偽陰性率が低い.非侵襲的などの利点があり.膝の半月板損傷の診断に信頼できる画像技術です。MIRの欠点は.高価であることです。 半月板損傷のMRI表示は以下のようにグレード分けされています：グレードI：半月板内に球状または不規則な信号があり.膝の半月板の関節面には及ばない。 組織学的には.膝の半月板の粘液様変性を示す。グレードII：半月板内の線状信号で.半月板関節面には及ばないが.半月板包関節に及ぶことがある。 顕微鏡検査では.線維軟骨の断片化と分離が認められる。 グレードIII：半月板内信号が半月板の関節面に波及し.半月板断裂を示唆する。 バレルハンドルの半月板断裂は矢状面ではわかりにくく.冠状面では半月板の自由端が鈍化し.断裂部が顆間窩に入り込むことで示される。 半月板の変形（分離.破断.縁の膨隆）.不規則性.信号の消失も半月板損傷のMRI症状であることが多い。
以下の徴候は円板状半月板を示唆する：
(1) 健常側と比較して.冠状面における半月板本体の肥厚（本体の端と正常半月板の中心との差は2mm）.
(2) 5mmのスキャン厚で3以上のスキャンセクションで矢状面における半月板本体の高さが増加.
(3) 片側の本体の肥厚と横断面における半月板の非対称。
5.関節鏡：関節鏡による検査と顕微鏡による修復・再建を一度に行う関節鏡手術の普及により.関節内損傷の多くの難症例が解決されています。 関節鏡の適用範囲は広がっています。