赤ちゃんの発熱にどう対処するかは.ほとんどすべての母親にとって必須であり.多かれ少なかれ基本的な方法をマスターしている。 しかし.熱性けいれんに関しては.比較的知られていない。 熱性けいれんとはいったい何なのでしょうか? 発熱や高体温がけいれんになるのか? まず知っておかなければならないのは.熱性けいれんにはちょっとした危険があるということだ。 赤ちゃんの神経系はまだ未熟で.高熱は中枢神経系を過剰に興奮させ.けいれんを引き起こします。
2.遺伝的要因:研究データによると.けいれんを起こした赤ちゃんの24%は家族に熱性けいれんの既往歴があり.4%は家族にてんかんの既往歴があります。 したがって.赤ちゃんの発熱の家族歴には2種類あり.予防をしっかりしなければならない。
発熱
体温が38.5℃を超えると起こる。
症状
1.赤ちゃんが突然.全身または局所的な筋肉の痙攣.震え.無意識.コール.赤ちゃんの側にノックしても応答しませんでした;
2.頭が後ろに傾いたり.横に傾いたり.目が横にロールオーバーしたり.斜めにしたり.頻繁にまばたき;
3.顔が青白い.歯ぎしり.口の泡(舌を噛むと血泡を吐くことになる場合).よだれを流し.さらには唇
4.発作後すぐに目が覚め.高熱時に1回だけ痙攣する。
発症年齢
発症率は5歳未満の乳児で2%~5%.6カ月~3歳の乳児で最も多く.6歳以上の乳児では非常にまれである。
発症の性別
男の子が女の子より多い。
持続時間
高熱が出てから12時間以内に.通常1~2分.赤ちゃんによっては3~5分.重症の場合は10~30分以上続きます。
けいれんを起こすと脳細胞が酸素不足になり.脳に障害が出ることがあり.赤ちゃんの健康に重大な影響を与えることはなく.後遺症もありませんが.けいれん.震え.口から泡を吹くなどの症状が現れ.発作が起きた時の方が怖いです。
また.非熱性けいれんの場合もあり.てんかん.脳こうそく.水頭症.小頭症などの非感染性疾患や.栄養障害.低ナトリウム血症.低血糖症.腸炎や下痢.食中毒.薬物中毒.ある種の農薬中毒などでしばしば起こります。 この時間は.専門の小児病院や3つの病院かどうかをくよくよする必要はありませんが.最も近い家を選択する必要があり.病院に到達するのが最も速く.あなたは.状況を説明するために.小児科や救急トリアージデスクに直接.登録する必要がないことができ.登録手続きのフォローアップを行うことができます。 また.病院に行く途中で病院に連絡し.医療スタッフに赤ちゃんが病院に送られていること.病院までの所要時間を伝えるのがベストです。
第二に.病院へ向かう途中.親は慌てず.落ち着いて次のことをすることです:
1.赤ちゃんの服やズボンを緩め.風通しの良い場所に赤ちゃんを寝かせる。
2.赤ちゃんが異物を吸い込んで窒息するのを防ぐために.赤ちゃんの口や鼻の中の分泌物を時間内に掃除する。
4.痙攣が和らぐまで.親指で体の真ん中を押して心を開き.精神を目覚めさせることができますが.赤ちゃんの皮膚を傷つけないように.あまり強く押したり.爪で押したりしないでください。
上記の治療を行っても.まだけいれんが治まらず.同時に呼吸が止まってしまった場合は.すぐに人工呼吸と心臓外圧迫を行う必要があります。
この時期に発作を繰り返す場合は.発作の回数を記録し.発作の場所.発作の持続時間などを観察し.医師が病気の経過や脳障害の程度を把握することが大切です。
熱性けいれんの再発.予防が大切
最も頭が痛いのは.熱性けいれんは再発の可能性が高いということです。最初にけいれん発作を起こした後.平均33%の赤ちゃんが.将来熱が出たときにまたけいれんを起こすと言われており.1/3が2回目のけいれん.1/2が3回目のけいれんを起こすというデータもあります。 /2が再発する。 家族にてんかんの病歴があれば.再発の可能性はさらに高くなります。
1.物理的な方法
38.5℃以下は微熱に属し.まず.蒸し暑い環境であれば.適切な換気をするために.赤ちゃんの服を少し着せます。 また.ぬるま湯で濡らしたタオルを額や全身に当てたり.熱の発散を促すぬるめのお風呂に入ったりして.冷却効果を高める。 冷たいタオルで赤ちゃんの頭を濡らさないように注意しなければならない。 高熱であれ微熱であれ.赤ちゃんの適時の水分補給に注意することが重要で.ぬるま湯を飲むのがベストです。
2.薬の使用
家では.常にメリルリンチ.タイレノールなどの赤ちゃんの解熱剤を持っている必要があります。 38.5℃以下では.タイレノールを試すことができます。39℃の高熱に対処するためにメリルの効果は.より良い.強い熱.および高速である場合。
メリルリンチには胃を刺激する作用がありますが.臨床の現場では.メリルリンチを服用したからといって.赤ちゃんの胃が不快になることはありません。 赤ちゃんが夜中に高熱を出したり.薬を飲む前に何か食べる手段がない場合でも.まず薬を飲んで熱を下げてください。 また.薬を飲んだ後は.ぬるま湯をたくさん飲んで.熱を冷ましましょう。
けいれんの既往がある赤ちゃんに接種してはいけないワクチンは?
けいれんやてんかんの既往のある赤ちゃんには.関節リウマチのワクチンを接種すると発熱し.けいれんを誘発する可能性があるため.基本的には接種をお勧めしません。 予防接種を受ける際には.過去に何回けいれんを起こしたことがあるか.いつからいつまでけいれんを起こしたかなどを担当医に相談し.予防接種の可否を判断してもらってください。