肝酵素が高値の場合.肝機能の結果.グルタミン酸およびグルタミン酸オキサラセチックトランスアミナーゼの上昇を示す患者さんがいると考えられます。 トランスアミナーゼが上昇した患者さんでは.まず体力が低下し.中には吐き気や嘔吐を起こす方もいますが.これは肝細胞が壊死して肝機能が低下している反応です。 また.重症の場合は.総ビリルビンや間接ビリルビンが増加することもあります。 総ビリルビンが17.1～34.2μmol/Lの場合は.肉眼で黄疸を検出することはできない。 総ビリルビンが34.2μmol/L以上に上昇すると.通常.皮膚や強膜の黄変が肉眼で検出されることがあります。 このような場合には.さらに血液検査でB型肝炎DNAやC型肝炎RNAを調べ.肝炎の可能性があるかどうかを確認する必要があります。 肝炎の可能性がある場合は.ウイルスの複製が進んでいると考え.さらに肝障害が進み.ウイルスの複製が進むウィンドウにあるため.抗ウイルス治療を積極的に検討する必要があります。