内皮角膜移植は誰の「専売特許」なのか?

内皮移植は.貫通型角膜移植と比較して.角膜の本来の曲率が保証され.手術の侵襲が少なく.回復が早い上.手術のリスクや術後の拒絶反応の発生率が大幅に軽減されるのが特徴です。 移植の利点がたくさんある中で.どのような患者さんが恩恵を受けるのでしょうか?  角膜内皮移植は.その名の通り.単に内皮細胞に問題がある患者さんへの選択肢に過ぎないのです。 一般的な疾患としては.先天性内皮ジストロフィー.ウイルス感染症(内皮細胞のみへの感染)等があります。 現在.中国で内皮移植を行う患者さんは.白内障や緑内障などの眼内手術後に内皮細胞が減少した患者さんが多く.もともと内皮細胞の数が少ない.あるいは手術前に減弱(減弱とは)の境界状態にあり.手術後に炎症や術後の高眼圧刺激で内皮細胞の減弱が起こりやすく.角膜浮腫などの原因となることがあります。 のレーションです。  角膜浮腫の患者さんの中には.注目すべき点があります。 内皮移植があることを知らない医師もいますし.患者さんも角膜の貫通を恐れて.外から個人的に高浸透圧の目薬を買ったりしています。 この目薬は.目の外の液体を角膜よりも濃くすることで.角膜の余分な水分を引き出します。 この方法によって.しばらくの間は角膜の透明度が保たれますが.角膜の異常な状態が長く続くと.次第に間質の線維化が促され.角膜の透明度が保てなくなるのです。 内皮移植のタイミングを逃すと.その時点ですでに最初の数層が不透明になるため.再度内皮移植を行うことも無意味であり.内皮層を交換しても術後はよく見えなくなり.貫通型角膜移植が必要になることが多いのだそうです。  したがって.一般に角膜内皮病変の患者さんは.角膜前面の上皮層と間質層がまだ透明であれば.その機会を逃さないように.できるだけ早く内皮移植を行う必要があります。