前立腺肥大症.前立腺肥大症.前立腺肥大症はすべて同じ病気を指し.前立腺組織が肥大することでサイズが大きくなり.さまざまな臨床症状を引き起こします。
50歳以上の男性が排尿障害を発症した場合.最も一般的な原因は前立腺肥大症です。 大規模な人口調査によると.最終的に男性の80％が加齢とともに前立腺組織の肥大を発症し.そのうちの約3分の2（全人口の50％）が前立腺肥大を発症し.そのうちの約半数が薬物療法や手術を必要とする。
2.前立腺肥大症の臨床症状にはどのようなものがありますか？ そのリスクは？
前立腺肥大症は良性ではありますが.進行性の疾患であるため.何も介入しなければ徐々に悪化します。 まず.膀胱の出口の閉塞や尿道粘膜の局所的なうっ血を引き起こし.膀胱の機能に影響を及ぼします。その結果.尿意切迫感.頻尿.夜間頻尿.排尿時のいきみ.長時間の排尿.不完全排尿などの症状が現れます。
トイレに行く回数が多くなり.外出がおっくうになったり.尿意をもよおしたり.尿意をもよおしたり.夜間尿意をもよおしたり.睡眠が浅くなり.QOL（生活の質）に影響します。
このような症状を放置しておくと.さらに悪化し.尿が垂れ流しになったり.突然尿が出なくなったり（尿閉）.膀胱結石を合併したり.尿に血が混じったり.尿路感染症を繰り返したりすることがあり.腎機能に影響を及ぼすこともあります。
3.私は前立腺肥大症ですか？ 治療が必要ですか？
前立腺肥大症は進行性の徐々に悪化する病気です。 症状の程度によって臨床症状も異なりますし.進行の速さも人それぞれです。
前立腺肥大症は高齢男性の排尿障害の最も大きな要因ですが.原因はそれだけではありません。 そして.治療の選択は.症状の重さ.全身状態.合併症の有無などに基づいて行われます。
あなたの最善の利益を確保するために.個々に適した治療を受けるためには.泌尿器科の専門医にアドバイスとフォローアップをしてもらう必要があります。
4.前立腺肥大症にはどのような治療法がありますか？
現在の治療法としては.
（1）症状が軽く.医師の指導のもとで行う経過観察.
（2）薬物療法：α遮断薬.5α還元酵素阻害薬.植物製剤.漢方治療.エビデンスに基づく治療など.
（3）経尿道的前立腺切除術（TURP）.レーザー手術などの手術療法があります。
5.経尿道的前立腺切除術とは何ですか？ どのような利点がありますか？
経尿道的前立腺切除術とは.尿道から器具（電気手術.レーザー）を用いて肥大した前立腺組織を切除し.膀胱の出口閉塞を解消する方法です。
従来の手術のように切開することなく.開腹手術と同じ結果が得られ.回復が早く.入院期間が短く.低コストで.膀胱頸部硬化症.尿道狭窄.膀胱結石.膀胱腫瘍.膀胱憩室などの病変を同時に管理することができます。 長期の追跡調査の結果.短期的にも長期的にも満足のいく症状の改善が得られている。
6.外科的治療が必要な状態とは？
(7)定期的な薬物治療がうまくいっていない.または薬を飲みたくないが.症状が生活に影響している。
7.なぜウロダイナミック検査が必要なのですか？
泌尿器症状は主観的なものであり.多くの要因に影響されます。 この検査は.前立腺肥大を適切に評価し.他の病気を除外し.手術を成功させるために必要です。 もちろん.医師は手術前にこの検査に加えて.症状.身体診察.臨床検査に基づいて総合的に判断します。
8.なぜ前立腺特異抗原（PSA）の血液検査が必要なのですか？
前立腺がんの患者さんでは血液中のPSA値が上昇することがあり.前立腺がんと前立腺肥大症では治療法が異なります。 手術前に両者を明確に識別するためにこの検査を行います。 しかし.前立腺の炎症や局所の刺激マッサージ.前立腺肥大症そのものがPSAの上昇を示すこともありますので.PSAの上昇を見て慌てるのではなく.PSAの結果をきちんと見て分析し.さらに詳しい検査と組み合わせて正しい結論を出すことも大切で.それには泌尿器科医の臨床経験と専門知識が必要です。
9.経尿道的前立腺切除術の合併症にはどのようなものがありますか？ 術後の注意事項は？
経尿道的前立腺切除術には.満足な排尿が得られない.尿道狭窄.失禁.出血などの合併症が起こる可能性があります。これらの合併症の中には.対処可能なもの.介入によってうまく治療できるもの.許容できるものもありますが.もちろん.どのような手術にもリスクはつきものであり.外科医は手術前に慎重に評価し.詳しく説明します。
そして.手術後.あるいは退院後も.水分を十分にとり.近い将来の激しい運動を避け.抗生物質を一定期間服用するなどの注意が必要です。 若干の切迫感や少量の血尿があっても.手術後は正常なことが多く.徐々に改善しますが.尿線が細くなり.血尿が多くなるようであれば.医師の診察を受ける必要があります。
また.専門的なアドバイスをタイムリーに受けられるよう.執刀医と術後のフォローアップ関係を築くことも重要です。