変形性膝関節症は.加齢や肥満.外傷などによる関節軟骨の生化学的代謝異常とプロテオグリカンの減少により.関節軟骨が局所的に軟化.摩耗.構造的損傷を受け.二次的に骨棘を伴い.関節痛や機能低下まで引き起こす変性関節症である。 臨床症状としては.膝の痛み.運動制限.関節の変形などがあります。 痛みは活動時に発生するため.中高年の方は階段の上り下り.体重をかけての歩行.長距離の歩行などで痛みを感じ.安静にしていると徐々に解消されることがあります。 変形性関節症の原因のうち.年齢が最も重要な危険因子です。変形性関節症は40歳以前にはまれで.50歳を過ぎると指数関数的に増加し.中国では放射線診断による変形性関節症の有病率は60歳以上で42%に上るとされています。 次いで体重が多く.65歳以上の体重過多の人の60％に変形性膝関節症が発生しています。 このように.変形性膝関節症は高齢者が活動する上で最も多い原因となっています。 治療計画を選択するプロセスは.患者さんへの十分な教育とカウンセリングから始まります。 医師は.通常の生活を送ることができるほとんどの変形性関節症の患者さんが.安静と運動.鎮痛剤.物理療法.減量などの簡単で効果的な手段を取ることによって.症状を軽減し機能を改善できることを.患者さんに再確認していただく必要があります。 患者さんには.生活習慣や運動パターンを見直し.関節の変性を悪化させるような不適切な行為を避けるように勧めていく必要があります。 第二に.患者さんのより良い協力が必要で.特に減量と機能回復には.患者さんの十分な協力がなければ達成できません。 第三に.医師が様々な治療法のメリットとデメリットを十分に理解し.治療中の注意事項を患者さんに説明することです。 例えば.鎮痛剤の使用は.過度に使用すると膝を動かしすぎて関節の変性を悪化させたり.消化性潰瘍のリスクもあるため.適切な量を使用する必要があります。 関節内へのホルモン注射は感染を起こす可能性があり.また関節を酷使すると軟骨の栄養バランスが崩れ.ホルモンの小さな結晶によって軟骨がすり減る可能性があり.注射の回数は1年に3回までとされています。