放射線治療は食道がんの主な治療法の一つであり.食道がんのステージに応じて適用することができ.良好な治療効果が得られます。
放射線治療は食道がんに対して高い効果があり.特に手術が可能な早期の食道がん患者さんには有効です。
手術ができる状態にない患者さんには.放射線治療で腫瘍を縮小し.手術ができる状態を取り戻します。中・末期の食道がん患者さんには.放射線治療で症状の緩和や生存期間の延長が可能で.中には予想外の結果を得た患者さんもいます。また.遠隔転移のある患者さんには.痛みを和らげQOLを高める緩和放射線治療が適用されます。/> 放射線治療の副作用/> 放射線治療の一般的な副作用には.放射線食道炎（食事の際の痛み）.放射線肺炎または気管支炎（咳）.被曝部位の皮膚障害（皮膚の乾燥.黒ずみ.または潰瘍）などがあります。
これらの副作用は.放射線治療が終わると徐々に減少し.消失します。/> 放射線治療中.患者さんは以下の方法で皮膚反応を減らすことができます。/> 1.放射線治療部位をこすったり.ひっかいたりしないでください。
せいぜい.中性石鹸で洗浄し.ぬるま湯ですすいでください。/> 2.ゆったりとした動きやすい服装で。/> 3.熱いもの.冷たいもので肌に触れないこと。/> 4.軟膏.タルカムパウダー.保湿剤などは放射線治療の効果に影響を与える可能性があるので.塗らないでください。/> 5.放射線治療中と治療後1年以内に.放射線治療部位の皮膚を太陽に当てないでください。/> 6.一般的に放射線治療は白血球数や血小板数に影響を与えませんが.血液検査で異常が認められた場合は.1週間治療を保留し.正常化後に治療を継続します。/> また.治療中は食欲がない患者さんも多いですが.その場合でも.タンパク質やビタミンなど.体が必要とする種類の栄養素をできるだけ多く摂取することが大切です。
治療による副作用に対処し.がんと闘うための最良の方法なのです。/> 放射線治療の前に.十分な準備を/> どんながん患者さんでも.緊張や不安.絶望といった悪い心理状態が続き.放射線治療に直面すると.治療効果への不安や放射線治療で生じる副反応への心配など.別の悩みが出てくるものです。
ですから.患者さんがまず行うべき準備作業は.精神的な負担を軽減し.がんを克服する自信をつけること.そして条件が許す限り医師とのコミュニケーションを深め.医師と緊密に連携して放射線治療のプログラムを成功させることです。/> 栄養不良や貧血.体調不良があれば.放射線治療の効果に影響を与えないように早めに対処すべきですし.かといって.焦って放射線治療を行うと.せっかくの治療が半減してしまいます。
例えば.貧血の患者さんは酸素欠乏細胞が増え.放射線治療に対する感受性が低いので.放射線治療を行う前に貧血を改善する必要があります。
胸や背中の痛み.定期的な血液検査での白血球の増加.バリウム食事フィルムでのXinの影の急上昇など.穿孔の兆候がある場合は.抗感染症が必要です。
要するに.体の指標が許す限り.さらなる治療を行うべきだということです。/> 放射線治療中の自己防衛/> 放射線治療中は水分を十分にとり.毎週血液検査を繰り返し.白血球.血小板.赤血球の変化を観察し.問題の発見と治療が間に合うようにする必要があります。/> 治療効果を観察し.深い潰瘍や穿孔の兆候を確認し.治療計画を適時調整するために.放射線治療10回ごとにバリウムX線検査を行う必要があります。/> また.放射線治療中は.公共の場への外出を控えてください。
放射線治療中は.患者さんの免疫力が低下し.白血球が減少しやすく.感染症にかかりやすくなります。
日常的な通院に加え.患者さんができる範囲のちょっとした運動で自宅療養をすることです。/> 医師が放射線治療患者の体の皮膚にマーカーラインを引きますが.これは放射線治療中の正確な位置決めのための目印です。
患者さんは自分でマークを変えたり塗りつぶしたりしないでください。また.マークが薄くなったり落ちたりした場合は.医師に知らせてください。/> 進行した食道癌の患者さんの中には.放射線治療中に潰瘍や穿孔を起こす方がいらっしゃいます。
前胸部や後胸部の痛み.微熱.白血球数の上昇を伴うことが多く.速やかに治療しないと重篤な結果を招く可能性があります。
患者さんやそのご家族は.放射線治療中はこれらの状態に細心の注意を払い.適時.医師とコミュニケーションをとることが必要です。/> 治療中は.身体の修復や病気に対する抵抗力を高めるために.栄養を強化し.過労を避け.必要に応じて栄養補助食品を与える必要があります。/> 放射線治療後.しっかりフォローアップ/> 放射線治療の終了は.治療の終了を意味するのではなく.がんに対する「長い行進」の第一歩に過ぎないのです。/> まず.放射線治療終了時にバリウム食道造影.超音波検査.生化学検査などの一連の検査を行い.病変がコントロールされているかどうかを観察し.患者の全身状態が退院に適しているかどうかを把握する必要があります。
必要であれば.局所投与.支持的な症状管理.その他の治療上の調整を考慮することができる。
また.一日の終わりの検査結果は.今後のフォローアップの際に結果を比較するための基準にもなります。/> 次に.放射線治療終了後3ヶ月までは.放射線食道炎.放射線肺炎.食道穿孔のリスクが残されています。
食べるのが辛い.咳が出る.喉が詰まる.胸や背中が痛いなどの症状がある方は.短時間で対症療法を行うことができます。
重症の場合は.抗生物質と適切なホルモン剤による治療が必要です。
長期的に改善しない人は.病院で検査する必要があります。/> また.放射線治療が終了することで.局所症状がコントロールされた状態で.病院での治療が一時的に終了する患者さんもいらっしゃいます。
ただし.2年間は3ヶ月に1回.5年間は6ヶ月に1回.5年以降は1年に1回と.定期的に患者さんを見直す必要があります。
審査内容は.バリウム食道・胃カメラ.胸部CT.腹部超音波・CT.心電図.血算などです。
異常な症状がある場合は.症状に応じてECTやMRIを実施します。/>