臼蓋インピンジメント(Femoroacetabular impingement.略称FAI)は.ここ10年ほどの間に提唱され.徐々に認知されてきた股関節疾患です。 股関節や鼠径部周辺の未診断の痛みの多くは.臼蓋インピンジメントの存在によるものとされています。 大腿骨近位部(大腿骨頭・頭頸部接合部)と寛骨臼の間の異常な接触応力による関節損傷で.多くの場合.大腿骨頭頸部接合部と寛骨臼縁の骨形態異常により発生します。 大腿骨臼蓋インピンジメントが変形性関節症の早期発症の重要な原因であることは.かなりの証拠があります。 研究と臨床の蓄積により.大腿骨肩甲骨インピンジメントの概念はより多くの医師に受け入れられるようになり.大腿骨肩甲骨インピンジメントの関節鏡による診断と治療も大きく改善されました。 20世紀初頭の時点で.整形外科医の中には.大腿骨頭 上腕骨辷り症などの特定の小児整形外科疾患の患者 に大腿骨頭と寛骨臼の間のインピンジメントの存在を指摘し ていたが.このような疾患の後遺症の1つとして記述するに とどまった。1999年にMyers博士とGanz博士ら は.肩甲骨周囲骨切りを行った一部の患者において大 脚頭や頭蓋結合部のインピンジメントは.寛骨臼と の間に生じることがあると報告した。 股関節痛は.大腿骨頭または頭頸部接合部が寛骨臼前縁とインピンジすることによる大腿骨頭頸部インピンジメント(FAI)と定義され.寛骨臼周囲骨切り術後の患者もいた。 大腿骨頚部骨折の後方回転変形治癒例では.股関節屈曲時に寛骨臼の前縁がインピンジメントすることも報告されています。 その後.いわゆる「正常な」股関節でも.大腿骨頸部接合部や寛骨臼リムの骨形態が異常で.股関節運動時に異常なストレス接触が生じるため.FAIになることが判明したのです。 大腿骨頭頸部接合部の骨の膨らみで大腿骨頭が「丸くなく」なることでカム状のインピンジが.寛骨臼で大腿骨頭が過度に覆われることで挟み込み状のインピンジが起こり.多くの場合両方が同時に起こります。 股関節や鼠径部に原因不明の痛みを抱える患者さんの多くは.これまで軟部組織の損傷や炎症(滑膜炎.筋筋膜炎.滑液包炎など)と診断されることが多く.その多くは大腿骨臼蓋インピンジメントによるものとされてきました。 診断された症例は.良好な臨床結果を得て治療されています。 大腿骨臼蓋インピンジメント患者に対して切開手術を行うことで.臼蓋インピンジメントと変形性股関節症との間にかなりの関連性があることが判明しています。 2003年.Ganzらは.大腿骨肩甲骨インピンジメントが.ほとんどの非変形性股関節の早期変形性関節症の重要な原因であることを示唆しました。