ヘリコバクター・ピロリ
ヘリコバクター・ピロリ菌またはヘリコバクター・ピロリ。 胃や十二指腸のあらゆる場所に生息するグラム陰性の微好気性細菌です。 胃粘膜に軽度の慢性炎症を起こし.胃潰瘍や十二指腸潰瘍.胃がんの原因となることがあります。 単極性の多発性鞭毛虫で.末端は鈍く.丸く.螺旋状に曲がっている。 H. pyloriは微好気性細菌で.周囲の酸素要求量は5-8%であり.大気中や完全な嫌気環境では生育できない。 ピロリ菌の感染経路は不明ですが.通常.幼少期に感染することが多いようです。
感染経路
正常な状態では.胃の粘膜には一連の自己防衛機構が発達しています。 ピロリ菌は.口から侵入してくる何百もの微生物から身を守ることができるのです。 胃粘膜の上皮細胞の表面にピロリ菌が発見されて以来.ピロリ菌はこの自然のバリアを突破できるほぼ唯一の犯人であると認識されるようになったのです。
ピロリ菌の感染経路に関する最新の研究は.この教義に起因していると言える。 主なものは以下の通りです。
1. H. pyloriが粘液層を透過して胃の上皮細胞の表面にコロニーを形成するための要因
2.胃の上皮細胞に破壊的な役割を果たす毒素因子など。
3.様々な炎症細胞や炎症メディエーター。
4. 免疫応答物質など
これらの因子は.H. pylori感染経路における基本的な病理変化.すなわち様々なタイプの急性および慢性胃炎を構成している。
感染症の症状
1.ピロリ菌に感染すると.主に胃酸の逆流や胸焼け.胃痛.口臭などの症状が出ます。 これは.ピロリ菌がガストリン分泌を誘発し.酸による胸焼けが主な原因で.胃潰瘍の患者さんは.ピロリ菌が胃痛の主な症状で.口臭は最も直接的な細菌の一つであるピロリ菌が原因です。
2.ヘリコバクター・ピロリ菌は慢性胃炎を引き起こす可能性がある。 主な臨床症状は.上腹部の不快感.漠然とした痛み.時に腹鳴.酸逆流.吐き気.嘔吐の症状が起こり.病気の経過はゆっくりですが.再発しやすいのが特徴です。
3.ピロリ菌に感染した患者は.このように胃粘膜への損傷を引き起こす.病原性因子の様々な生成.多様性を示す臨床疾患の発生.および患者はほとんど酸逆流.腹鳴.膨満感などが表示されます.ピロリ菌感染していない患者よりもピロリ菌患者にほとんどの回に感染しています。
4.ピロリ菌感染症は.一般的に時々特に明らかな症状.これは一般的にピロリ菌感染症.ピロリ菌この病原性細菌があるかどうかを判断するための検査を通じて.それが消化器疾患の発生を誘導することは容易である。 これらは.ピロリ菌の症状の一部です。
治療法
ピロリ菌陽性の治療法には大きく分けて2種類あり.基本的には一般的に使用される薬剤が使用されます。
H. pyloriの1つのカテゴリーは.プロトンポンプ阻害剤などのビスマス系レジメンである。 もう一つは.新しい微生物学的レジメンである威勝園複合プロバイオティクスに.2種類の抗菌薬.最も一般的なアモキシシリン.そしてメトロニダゾールの3つのレジメンがよく使われるものである。
テスト方法
カセット式呼気試験機
1983年に胃カメラによる生検検体からの分離培養に成功して以来.Hp感染症の診断には.細菌学.病理学.血清学.同位体追跡.分子生物学など多くの方法が開発されてきた。 しかし一般的には.検体採取の観点から.侵襲的なものと非侵襲的なものに大別される。
侵襲的な方法
主に胃カメラで生検標本を採取する方法を指し.現在.消化器内科ではルーチン化されている。 細菌の分離や直接塗抹.迅速ウレアーゼ検査.薬剤感受性検査などが含まれます。
非侵襲的な方法
主に胃カメラによる生検を行わず.Hp検体の感染診断を行う方法を指します。 この手法群には.血清学的手法と同位体トレーシングの2つの主要なカテゴリーがある。