これまで統計では.国民の約7%~10%が頸椎症で.40歳以下では半数以上.50歳前後では25%.60歳以上では50%が頸椎症に罹患していると言われています。 現在.ハイテク技術の発展や生活構造・食生活の変化に伴い.頸椎症の発症率は増加し.若年化する傾向にあります。 頸椎症による痛みに悩む患者様は多く.治療方法の増加により悩みは尽きません。 頚椎症はどのように治療すべきなのか.社会的にも話題になっています。
専門家は.頸椎症の治療には対症療法が重要であり.患者の症状や徴候.画像検査によって症状の程度を判断し.「保存療法.低侵襲療法.開放療法」を柔軟に適用すべきであると指摘しています。
I. 保存的治療
主な治療法
1.内服薬:主に鎮痛.局所抗炎症.筋弛緩の治療に使用されます。
2.牽引:牽引力と反牽引力の相互バランスにより.頭と首は比較的生理的な曲線の状態に固定されるので.頚椎の曲線の不正確な現象が徐々に変化するが.その効果は限定的で.軽い神経原性の頚椎症患者にのみ適している。
3.理学療法:理学療法とは.物理療法の略称です。 音.光.電気.熱.磁気などの自然および人工的な物理的要因が人体に及ぼす影響を利用し.病気の治療や予防という目的を達成するためのものです。
保存療法の多くは症状の緩和を主な役割とし.初発や罹病期間の短い患者さんに適しており.補助的な治療として用いられることが多いようです。
低侵襲インターベンショナルセラピー(Minimally invasive interventional therapy
低侵襲インターベンション治療は.CTやCアーム透視下で.オゾン.高周波.レーザー.コラゲナーゼ.ロータリーカット.プラズマなどを用いて.椎間板ヘルニア組織をそれぞれ酸化.溶解.蒸発.ロータリーカットし.ヘルニアを除去して脊髄神経や神経根への圧迫を解除し.治療目的を達成するために操作します。
効能・効果
保存的治療の結果が芳しくないもの。
単純な頚椎椎間板ヘルニア(小帯状ヘルニア)による圧迫。
椎間高さ50%以上(切開吸引の場合は75%以上必要)。
頚椎の安定性が良いこと。
開腹手術の禁忌のある方。
コメント:近年.国内外の研究者が頚椎症の低侵襲インターベンション治療について多くの研究を行っており.頚椎症の低侵襲インターベンション治療は.多くの患者に受け入れられつつあります。 10年以上の臨床経験を総括すると.上記の低侵襲インターベンション技術は.病巣部での神経の圧迫を解除し.頚椎症の治癒を達成することが可能です。 現在では.国際的にも認められている治療法でもあります。 また.上記の低侵襲インターベンション技術の併用は.神経根型脊椎症のみならず.頚椎症.脊髄症.椎骨動脈症.交感神経型頚椎症にも適応を拡大でき.現在有効であるとされています。 単一の塗布方法の欠点を補い.塗布工程で有利な補完的役割を果たすことで.効能を向上させることができる。
コメント:頚椎症患者の症状の複雑化に伴い.従来の保存的治療だけでは患者のニーズに応えられず.苦痛を取り除くことができなくなってきています。 また.整形外科の開腹手術に伴う怪我やリスクも認められていない。 整形外科市場では.低侵襲技術が台頭し.徐々にその地位を確立しています。
III.開腹手術による治療(オープン・サージェリー)
長い間.開腹手術(オープン手術)は.神経根を緩め.減圧する目的を達成するために.除去・減圧の原則を主張していますが.外科治療は.麻酔事故.外傷.しばしば不可逆的な合併症.長い術後回復時間.術後の脊椎不安定.再発しやすい.癒着や神経障害などの術後合併症に苦しんで.したがって.外科治療は一般的にお勧めできません.いくつかの特殊疾患は.次のとおりです。 しかし.特定の疾患では開腹手術が必要なものもあります。