三叉神経痛は.中高年に比較的多くみられる疾患で.顔を洗う.歯を磨く.風にあたる.などのきっかけで.顔が切れるような電気的な痛みが激しく起こるエピソードが特徴です。 痛みは突然.不規則にやってきますが.痛くないときはまったく異常はありません。 三叉神経痛の治療法はたくさんあり.それぞれにメリットとデメリットがあります。 最も重要な3つの治療法を比較しました。 薬物療法 一般的に使用される薬剤は.カルバマゼピン.オクスカルバゼピン.ラモトリギンです。 ビタミンB群も同時に添加することができます。 利点：低コスト.非侵襲性。 デメリット：薬の副作用.眠気.歩行が不安定.肝臓・腎臓機能へのダメージ。 個々の患者で重篤なアレルギーを起こす。 長期服用薬の増量が必要です。 薬物療法だけで完全に痛みをコントロールすることは.約70％の患者さんで不可能とされています。 高周波治療 穿刺針の先端を三叉神経節または分枝に送り.高周波電磁ショックで加熱し.神経を不活性化させ.神経伝導を遮断します。 メリット：患者さんの身体的負担が少なく.高齢で合併症の多い患者さんでも治療が可能です。 手術が簡単で.局所麻酔だけで済み.治療時間が短く.治療効果がすぐに現れる。手術後に再発しても.高周波治療が繰り返せる。 欠点：効率が低く.約60％～70％.再発率が高く.5年後に約50％.治療後に顔面のしびれ.咀嚼筋の衰え.角膜の知覚過敏を併発する可能性.術中の痛みがより明確.三叉神経枝Iの痛みがある患者は高周波治療に適さない。 手術療法 主に三叉神経根微小血管減圧術で.耳の後ろの小切開.頭蓋骨穿孔.血管神経癒着剥離.分離を行い.三叉神経の血管圧迫を緩和する目的を達成します。 メリット：三叉神経痛を完治させる唯一の方法である.効率が高く約90％である.術後の顔面感覚が完全に正常である.全身麻酔手術で手術中の痛みがない.再発率が低く5年間で約5％の再発率である。 デメリット：全身麻酔による開頭手術であり.脳脊髄液漏出.切開部の感染.頭蓋内出血など.一定の手術リスクを伴います。 高度な体調管理が必要であり.高齢者や合併症の多い患者さんには不向きです。