消化器内視鏡検査は.消化器病学において最も重要な診断・治療手段の一つです。 胃カメラを通して.病変の部位.範囲.性質.広がりを直接観察できるだけでなく.組織生検を行い.診断や病変(ポリープなど)の直接クランプや切除.緊急内視鏡的止血を行うことが可能です。 内視鏡検査は.非侵襲的あるいは低侵襲的な技術ですが.内視鏡が喉や消化管腔に与える刺激や身体の生理的反応により.患者に不快感や苦痛を与えることもあります。 また.高齢者の場合.過度のストレスや恐怖心.協力できないことが原因で.心筋梗塞や脳梗塞.消化管穿孔.誤嚥性肺炎などを起こすケースが散見されます。 患者さんとオペレーターのニーズをもとに.コンフォートテクニックが誕生したのです。 無痛法は.国際麻酔で最もよく使われるプロポフォールを使用します。プロポフォールは数十年の歴史があり.当初は海外の大手製薬会社が高価な特許を取得していましたが.特許保護期間を経て現在は国内の製薬会社から入手でき.価格もリーズナブルになる傾向があります。 この薬剤は即効性.代謝が早く.制御性が高いが.専門の麻酔科医による適用が必要である。 この薬に身体への影響が少ない鎮痛剤を配合することで.痛みを感じずに眠りにつく(夢を見る)ことができ.同時にストレス反応による身体への影響も軽減されます。 操作の流れ:1.酸素 2.静脈アクセス開通 3.口腔内にデンタルパッドを注入(胃カメラ) 4.睡眠中に薬剤を注入 5.操作(操作者はより治療に集中できる-覚醒時は.患者が吐かないように協力させることにエネルギーの一部が必要) 6.横になって水分補給終了後 7.経過観察で退院