橈骨棘突起狭窄性腱鞘炎は.主に橈骨棘突起の限局した痛みが特徴です。 徐々に悪化し.手首の母指側の骨隆起(橈骨舌骨突起)とその周辺の痛み.母指の運動障害.橈骨舌骨突起の圧迫と摩擦.時には橈骨舌骨突起の小豆大の結節のわずかな隆起を呈します。 拇指を他の4本の指の中でしっかりと保持し.手首を内側(尺側)に屈曲させると.橈骨舌状突起に激痛が生じる。 急性期には局所的な腫脹がみられる。 腫脹した腱が狭い腱鞘を通過すると.親指を屈曲したときにガタつきが生じ.これは「スナッピングフィンガー」とも呼ばれる。 橈骨の骨折は遠位端で起こることが多く.全骨折の約1/10を占める極めて一般的な骨折で.その多くは高齢の女性.小児.若年者です。 骨折は橈骨遠位端から2~3cmの範囲で起こる。 橈骨手根関節や尺側橈骨下関節の損傷を伴うことが多い。 橈骨は前腕の2本の骨のうちの1本で.1端と2端に分かれています。 上端は扁平で丸みを帯びた橈骨頭を形成し.頭上には上腕骨結節と関連する橈骨頭凹部がある。 橈骨頭の周囲には円周状の関節面があり.尺骨の橈骨ノッチと関節結合している。 橈骨の頸部は橈骨頭の下方で滑らかに縮小しており.頸部の下方には上腕二頭筋の抵抗となる橈骨突出部と呼ばれる大きな粗い隆起がある。 内側縁は鋭く.骨間隆起とも呼ばれ.尺骨の骨間隆起と反対側にある。 外側面の中程にある粗い表面は.前転筋の隆起部である。 下端は特に膨らんでおり.亜長方形である。 遠位側は滑らかに凹んでおり.手首の関節面であり.近位手根骨と関連している。 内側面には尺骨切り欠きがあり.尺骨頭と関連している。 外側面は下方に突出しており.橈骨舌骨突起と呼ばれ.尺骨舌骨突起より約1~1.5cm低い。 上肢の先天奇形としては比較的多く.約60%が両側性である。 新生児や乳幼児にはほとんどみられないが.これは小児の運動機能がまだ十分に発達しておらず.回旋機能の低下または欠如が前腕に限局しているためである。 幼児期.4~5歳で発見されることが多く.運動機能の低下.手の前方回旋位置の固定.後方回旋動作の消失が深刻に受け止められ.発見される。 橈骨舌骨突起の骨折 橈骨舌骨突起の骨折は.通常.転倒して手根舟状骨に沿って橈骨下部に激しい衝撃が加わった場合に起こります。または.自動車のエンジンをクランクする際に.ひっくり返ったクランクに手をぶつけて橈骨舌骨突起を骨折することから.クランク骨折と呼ばれます。 骨折線はしばしば横方向で.橈側手根関節に影響を及ぼし.骨折のほとんどは非置換性である。 4.橈骨遠位端離断 ヒトの骨端損傷では.橈骨遠位端が最も起こりやすい部位で.骨端損傷のほぼ半分.すなわち40%~50%を占める。 5.橈骨体幹の骨折 橈骨体幹のみの骨折は.前腕骨折全体の12%に過ぎず.若年成人に多い。