なぜ、妊娠中に細菌尿が起こりやすいのでしょうか?

妊娠中の細菌尿は.妊娠中の女性に最も多い疾患の一つであり.その発症率は4~10%である。 妊娠中の細菌尿で最も多い病原性細菌は大腸菌で.約80%以上を占め.次いでアスペルギルス.クレブシエラ.アエロモナス.腸球菌.連鎖球菌.黄色ブドウ球菌または黄色ブドウ球菌アルバスと続く。 これらの細菌は妊娠前から尿道に存在している。 妊娠初期には.プロゲステロンの分泌増加により腎盂.膀胱.尿管の緊張が低下し.妊娠後期には.大きくなった子宮が尿管(特に右尿管)を圧迫するため.尿の排泄がうまくいかず.尿が停滞し.これらすべてが細菌の増殖を助長する。 さらに.妊婦の尿には栄養分が多く含まれているため.細菌が増殖しやすくなります。 陣痛時の膀胱への圧迫や損傷.帝王切開後の排尿困難.カテーテルの使用も.細菌性エピソード感染の可能性を高めます。 その結果.細菌尿のリスクは妊娠中に非常に高まります。 妊婦の年齢が高いほど.また妊娠回数が多いほど.細菌尿のリスクが高くなることがわかっています。 妊娠中に細菌尿が起こりやすい理由:1.プロゲステロンの作用:妊娠中は.高プロゲステロンの作用により.尿管壁が弛緩し.壁が拡張し.蠕動運動が低下する。 腸管平滑筋の収縮が弱まり.便秘になりやすく.大腸肝弯曲が右腎臓に隣接し.リンパ管に沿って腸内細菌が右腎臓に侵入する。 2.妊娠子宮の圧迫:大きくなった妊娠子宮が骨盤の入り口で尿管を圧迫し.尿の流れを妨げる。 妊娠子宮が右に回転するため.右尿管が圧迫されやすい。 左の尿管にはS状結腸があり.これが緩衝材の役割を果たしているため.感染の発生率は左よりも右の方が高くなる。 3.その他:妊娠中期・後期には骨盤腔が傷つき.子宮と胎児の頭が膀胱を押すため.尿が出やすくなる。