胃カメラと聞いて怖いと感じる人は多く.外来診療で胃カメラの恐怖に遭遇することもしばしばですが.それでも医師が胃カメラ検査を勧めることに抵抗を感じるのはなぜでしょうか。 では.なぜ胃カメラが必要なのか.どのような人に必要なのかをお話しします。 王爺は長年.酸欠と腹痛に悩まされ.半年前から上腹部の痛みを繰り返している。 今年になって.市内の三次救急病院に来院し.診察を受けたところ.胃カメラの検査を勧められたそうです。 胃カメラはとても怖いし.苦しいと思い.不本意ながら受けることになりました。 王は.「胃カメラを飲むなら.別の種類の検査ができるのか.それとも薬を処方されるだけなのか」と医師に尋ねた。 胃腸科のクリニックでは.ラオワンのように「検査が怖い」「なぜ必要なのかわからない」という理由で胃カメラをあきらめたり.拒否したりする患者さんによく出会います。 胃の痛みや出血で苦しんでいるのであれば.病気を治して胃カメラを受けようという人がほとんどですが.あまり目立たない.あるいは軽い症状の人はなかなか受け入れてくれませんね。 しかし.中国は中高年層に発生する胃がんが多い国なので.初期の胃がんには特有の症状がなく.医師がラオワンに胃カメラの検査を勧めた理由のひとつは.自分の症状が胃がんによるものかどうかを断定するためでした。 早期胃がんを発見するには胃カメラが最適 中国は胃がんの発生率が高い国で.世界の新規胃がんの半分以上が中国ですが.韓国や日本と比べて.私たちの早期胃がんの割合は非常に低く.発見されたときにはすでに中・末期になっている患者さんがほとんどで.治療効果が大きく低下しています。 これは主に.日本での胃カメラの普及によるものです。 胃がんの初期症状は非常に秘匿性が高く.最初は胃粘膜の色がわずかに変化する程度で.CTやカラー超音波などの現在の技術では捉えられないことがあります。 そのため.消化器内科では.高齢で胃カメラを飲んだことがない人には.病歴から胃カメラを勧めます。 胃カメラは.胃がんを除外したり.早期に発見することができるのです。 胃カメラのメリット 胃カメラのメリットは.胃粘膜のわずかな変化もダイレクトに反映されることです。 身近な検査であるCTやカラー超音波と比較すると.胃粘膜の診断には限界があります。例えば.早期胃がんは胃カメラで胃粘膜に変化があるだけで.CTやカラー超音波ではほとんど区別がつかないこと.腫瘍が中・後期まで進行して大きな塊ができたりリンパ節転移ができてからCTで塊を確認できるため.早期胃がんの診断には非常に弱いと言われています。 胃の病変は.通常.胃粘膜に最も多く.最初に発生するため.胃の病気の検査には.胃カメラが第一選択となります。 胃カメラは.細くしなやかなチューブを胃に挿入し.下部にある鏡のようなプローブを通過させて.胃の中を直接観察します。 胃カメラは.検査部位の実際の状態を直接見ることができ.また.生検組織を顕微鏡で見ながら.病変の疑いがある部分の病理生検と細胞診を行うことで.ほとんどの「胃の病気」を1回の診察で診断することができるのです。 胃がんのリスクが高い人は.一般の人よりも胃カメラが必要 1.腫瘍の家族歴がある人。 2代.3代に腫瘍の家族歴があり.消化器系の腫瘍などにかかったことがある人は.胃がんになる確率が高くなります。 2.胃潰瘍.慢性萎縮性胃炎.慢性胃炎.ヘリコバクター・ピロリ感染症など慢性胃疾患のある方 これらの疾患のある方は.病気の進行を防ぐために積極的に治療を行い.定期的に通院してください。 3.長期間の喫煙.飲酒.熱い食べ物.漬物や焼肉が特別好き.塩分の高い食べ物など.胃にもっと深刻なダメージを与えるような悪い習慣を持つ人は.速やかに生活習慣を整え.医師の胃カメラ検査を拒否しないことです。 45～50歳以上の人は胃カメラを受けることが推奨されており.3～5年間陽性所見がない人や高危険因子がない人は一般的に再検査を免除される。胃カメラを受けて腸上皮過形成や異型過形成を伴う慢性萎縮性胃炎などの胃がん危険因子が見つかった人は.医師の勧告に基づき再検査を受けなければならない。 胃カメラを不快に思う人は必ずいますが.それでも胃カメラを避けて後悔するのとは違い.医師の勧めを受け入れることが必要なのです。