小児外科では全身麻酔下での気管挿管が広く行われているが.これは乳幼児の頭部と舌が比較的大きいこと.頸部が短いこと.乳幼児の喉頭が高く.第3~4頸椎の平面に位置し.頭側かつ前方にあること.喉頭蓋軟骨が大きいことなどから.声帯の露出が妨げられることが多いためである。 そのため.外科麻酔の際に気管挿管が必要な小児の挿管が難しく.挿管を繰り返したり.何度も露出させたりすると.小児の声帯周辺に水腫や傷害が生じやすく.小児のリスクや麻酔合併症の発生が増加します。 視覚喉頭鏡は光学屈折の原理を利用し.光を “曲げる “ことができ.通常の直接喉頭鏡の使用では.私たちの目はディスプレイに表示された領域(声帯など)を見ることができないので.操作が簡単で.瞬時に視覚的な気道や喉頭解剖学などの利点を提供し.一部の小児の気管挿管の難しさを解決します。 具体的な操作手順:1.子供が入室する時に喉頭鏡のレンズを開き.十分に暖め.挿管中に霧でレンズの視界が遮られるのを防ぐ。 2.子供が入室する時に喉頭鏡のレンズを開き.十分に暖め.挿管中に霧でレンズの視界が遮られるのを防ぐ。 2.小児を入室させ.心臓モニターを接続し.ルーチンの要求に従って麻酔を導入し.麻酔導入が完了した後.麻酔科医は小児の頭側に立ち.左手に視覚喉頭鏡を持ち.右手の親指と人差し指で患者の口唇と上下の切歯をそっと離す。 左手で電子ビデオ喉頭鏡のレンズを舌の正中線に沿って切歯から口腔内に送り込む。 口腔内のリアルタイムビデオ画像がモニターに映し出され.モニター画像を観察しながら.ビデオ喉頭鏡のレンズを喉頭蓋の根元まで送り続ける。 声帯が明瞭に露出するように.咽頭における喉頭鏡レンズの位置を左手で調整する。 この時点で.準備した気管チューブを右口角から電気喉頭レンズに沿って曲げ.目視で声門内に送り込み.チューブコアを除去し.気管チューブを適切な深さまで送り込む。 その後.電子喉頭レンズからチューブをゆっくりと抜き取り.気管チューブを固定し.リラックスした自然な状態で気管挿管の全過程を終了する。 以前は.麻酔科医は自分の手に頼って.様々な麻酔操作を感じ.近年では.人々は徐々に超音波.神経刺激装置などの技術の助けを借りて.気管挿管や様々な穿刺技術など.視覚的または半視覚的な器械の操作の様々な開発.このように大幅に麻酔のリスクを減らすことができます。 同様に.アメリカの関係者が行った調査によると.近年.手術に関連する合併症は.麻酔を除いてすべての診療科で増加傾向にあり.減少を続けている。 今後数年間で.可視化装置が徐々に普及すれば.麻酔科は麻酔のレベルをさらに向上させることができ.その結果.患者により質の高いサービスを提供できるようになるでしょう。