腰部の過回転や大腿部の過伸展・外転を行うと.大腰筋が伸展により損傷しやすく.大腰筋のうっ血・腫脹・痙攣を生じる。 臨床では.鑑別診断を行う必要がある。 1.高位腰椎椎間板ヘルニアは.対応する神経分布領域に鼠径部痛や大腿前内側痛を引き起こすが.神経根を刺激する機械的要因(圧迫.変形)と化学的要因(免疫.炎症)が痛みの主因である。 したがって.L1~L3神経根が圧迫された後.膝や股関節を屈曲させても患部腰部や患部下肢の痛みは緩和されないし.増大する。 大腿内転筋の損傷 大腿内転筋は主に大腿薄筋.恥骨筋.短内転筋.長内転筋.大内転筋を含み.その間に閉鎖神経もあり.筋線維の長さや太さが異なるため.過度の負担がかかりやすく.損傷を起こしやすい。 症状は.患肢の大腿骨内側の付け根の痛み.機能制限.下肢の内転・外転・外旋時の著しい痛みです。 重症の場合は歩行などに影響が出ることもあり.局所の軟部組織に腫脹や明らかな圧迫痛を認め.股関節の倒立・抵抗試験で陽性となることもあります。 一方.大腰筋損傷の局所軟部組織の腫脹はなく.倒立抵抗テストも陰性です。