脳梗塞からの回復期のリハビリをどうするか

  脳梗塞は中高年にとって再発率が高く.身体障害や死亡率が高い疾患です。 脳梗塞の患者さんの約60~70%は救援処置により回復しますが.一般的には片麻痺(半身不随)を中心に程度の差こそあれ後遺症が残ります。 脳梗塞の後遺症は決して不治の病ではなく.確実な投薬や鍼治療などの総合的な対策に加え.脳梗塞リハビリテーションでは適切な機能訓練により回復を早め.回復度合いを向上させることができます。   脳梗塞の早期リハビリテーション訓練を行う。 初期の寝たきり患者には.家族が麻痺した手足をマッサージして筋肉の萎縮を防ぎ.膝の屈伸.肘の屈伸.指や手の曲げ伸ばしなどの運動をして関節が固くならないようにし.少し動ける患者には.他人の補助で足を上げる.膝を伸ばす.便や椅子に立つなどの活動をして心肺機能の減退を防いでもらう。 以上の訓練を基本的に定着させた後.物の上に立つ.体を左右に動かす.しゃがむなどの動作がよくできるようになります。また.その場で足踏みをする.交代で両足を上げる.テーブルの縁.ベッドの縁などを持って左右に動く.片手に人.片手に杖を持って歩くなどの動作ができるようになります。 運動をする際には.活動量を徐々に増やし.無理のない範囲で時間をかけて行うことが大切です。 同時に.血行を良くしてむくみを解消するために.患部の上肢を平らに持ち上げる.挙上するなどの運動をしたり.腕を曲げる.手首と指を一緒に伸ばして曲げる.ピンポン玉や小さな鉄球をつかむなどの運動を率先して行うとよいでしょう。 自力歩行ができるようになったら.歩くときに足を上げて.またぎ歩きをし.敷居をまたぐ.坂道を歩く.階段を上り下りするなどの運動を徐々に行い.徐々に距離を延ばしていく。下肢の回復が良い患者さんは.小走りなども行うことができます。 上肢の運動は.髪をとかす.服を着る.ボタンをはずす.字を書く.顔を洗うなど.両手の器用さと協調性を鍛えることが主で.卓球やボールを打つなどの活動にも参加し.日常生活の中で徐々にセルフケアできるようにします。